怎么護(hù)理糖尿病腎病
導(dǎo)讀:怎么護(hù)理糖尿病腎?。刻悄虿∧I病是一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥。很多患者往往只關(guān)注藥物治療,忽視日常的護(hù)理,其實(shí)護(hù)理對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)有很重要的作用,患者及家屬應(yīng)該要引起重視。那么,怎么護(hù)理糖尿病腎病呢?一起來(lái)看看。糖尿病腎病護(hù)理是治療過(guò)程中最重要的。糖尿病腎病的護(hù)理,包括飲食調(diào)護(hù)、運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)護(hù)三方面,臨床上根據(jù)糖尿病腎病分期,采用相應(yīng)的調(diào)護(hù)措施。
一、糖尿病腎病早期:
1、飲食調(diào)護(hù)糖尿病腎病早期病人應(yīng)盡量少吃或禁食豆類食品,并適當(dāng)減少主食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(牛奶、雞蛋等)。每日蛋白質(zhì)攝入總量應(yīng)少于糖尿病飲食蛋白質(zhì)供給量的20%。具體用量,可據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、體型等計(jì)算。
2、心理教育應(yīng)該使病人和家屬了解,本癥早期是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的開始,將逐漸進(jìn)展為腎衰尿毒癥,以引起重視。同時(shí)應(yīng)使病人和家屬了解,早期病人合理防治,癥狀可以減輕,指標(biāo)可以降低,甚至可恢復(fù)正常,以減輕心理負(fù)擔(dān)。
3、活動(dòng)量糖尿病腎病早期病人可進(jìn)行輕體力活動(dòng)或休息,但應(yīng)避免重度活動(dòng)。
二、糖尿病腎病中期:
1、飲食調(diào)護(hù)總熱量按體力活動(dòng)強(qiáng)度及體型,標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算。蛋白質(zhì)攝入總量宜控制。忌食豆類食品,嚴(yán)格限制主食。優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)攝入總量50%以上,以牛奶和雞蛋為最好;脂肪一般在25~40g/日,視體型增減。適當(dāng)多給高碳水化合物食品,若血糖升高則調(diào)整胰島素用量。有水腫者,應(yīng)注意低鹽飲食。
2、心理教育應(yīng)該使患者及家屬了解,病到中期病情已進(jìn)入較嚴(yán)重的階段。但也有可能存在可逆因素,如合并感染性疾病,或服用腎毒性藥物、進(jìn)食高蛋白飲食等。要使病人重視,認(rèn)真配合醫(yī)生治療,努力解除不利因素,減輕腎臟負(fù)擔(dān),或可使已受傷害的腎臟恢復(fù)。
3、活動(dòng)量糖尿病腎病緩慢進(jìn)展的病人,可進(jìn)行輕體力活動(dòng),但應(yīng)量力而行,不能勉強(qiáng)行事。生活中坐、臥、立、走,以臥為優(yōu)。因?yàn)榕P位有利于肌肉放松,有利于改善腎血流量。
三、糖尿病腎病晚期:
飲食調(diào)護(hù)飲食攝入總熱量的計(jì)算同中期糖尿病腎病患者。蛋白質(zhì)以牛奶和雞蛋蛋白為主,植物蛋白應(yīng)盡量減少。蛋白質(zhì)供給量:蛋白質(zhì)分配:根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率確定。Ccr40--50ml/min:45~40g/日;Ccr>30--40ml/min:40~35g/日;Ccr15--30ml/min: 35~30g/日;Ccr15ml/min以下,20-30g/日。飲食治療原則:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、適當(dāng)碳水化合物低脂飲食、高鈣低磷飲食、高纖維素飲食。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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