血糖監(jiān)測是糖尿病綜合治療的重要組成部分，它為病情進(jìn)展和治療干預(yù)提供客觀依據(jù)。科學(xué)的血糖監(jiān)測方案，能夠指導(dǎo)血糖控制達(dá)標(biāo)，延緩并發(fā)癥進(jìn)展，保障治療的有效性和安全性，同時節(jié)省不必要的醫(yī)療資源消耗。因此，作為血糖控制效果監(jiān)測的常用方法之一的便攜式血糖檢測儀（以下簡稱血糖儀）的規(guī)范使用也越來越得到重視。衛(wèi)生部于2011年1月頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范（試行）》，自此血糖儀的使用與管理有了更統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

保證血糖儀精確測量

須校準(zhǔn)血糖儀的情況：第一次使用時；使用新一瓶試紙時；懷疑血糖儀或試紙出現(xiàn)問題時；血糖儀摔跌后。

校準(zhǔn)方法：使用已知濃度的模擬血糖液校準(zhǔn)，模擬血糖液在開瓶后3個月內(nèi)有效，不宜儲存在溫度≥30℃的環(huán)境下，也不宜冷藏或冷凍。

血糖儀測試區(qū)內(nèi)不能有血漬、灰塵等污染物，宜用軟布蘸清水輕輕擦拭，不用清潔劑或酒精等有機(jī)溶劑清潔血糖儀。

測血糖前應(yīng)檢查血糖儀是否功能正常，電量是否充足；血糖試紙是否保存在1℃~40℃干燥陰涼的地方，在效期內(nèi)是否干燥，有無裂縫和折痕等；確保血糖儀上的號碼（批號）與試紙?zhí)柎a（批號）一致等。

控制院內(nèi)感染

采血針統(tǒng)一使用一次性采血針頭，避免交叉感染及醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引起的穿刺傷。

在控制院內(nèi)感染方面，強(qiáng)調(diào)2個病人間監(jiān)測時血糖儀的消毒和手消毒，應(yīng)做到針頭和帶血試紙的及時丟棄及處理，從源頭杜絕感染的發(fā)生。

每次監(jiān)測完畢，血糖監(jiān)測結(jié)果均由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一登記在病人的床旁血糖監(jiān)測表上，并每天一次登記在病歷上，做到及時準(zhǔn)確。

了解影響因素

貧血患者用血糖儀測定血糖結(jié)果可能偏高，紅細(xì)胞增多癥、脫水或高原地區(qū)則會偏低。

患者過度緊張會使血糖升高。

患者使用某些藥物會對測定結(jié)果有影響，例如大量維生素C、谷胱甘肽等會使結(jié)果偏低。

靜脈滴注葡萄糖會使結(jié)果偏高，大量輸液也會影響測定結(jié)果。

血糖儀測血糖時的步驟及注意事項(xiàng)

操作前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)洗手、備齊并檢查相關(guān)用物（包括血糖監(jiān)測儀、匹配的血糖試紙、采血針頭、刺指筆、消毒棉簽、消毒液、記錄本和筆、污物桶、銳器盒、干洗手液等）。

檢查和消毒病人手指，消毒液待干后采血。根據(jù)手指表皮的厚度選擇采血針，去掉保護(hù)帽，將末端緊壓皮膚，摁下按鈕。

交替輪換采血部位，不要長期刺扎一個地方，以免形成疤痕。在手指側(cè)邊采血疼痛較輕，而且血量足。

用試紙吸取血液后，應(yīng)用干棉簽輕壓病人手指針眼，采血后充分壓迫止血1～2分鐘，將采血針頭棄于銳器盒。

翻轉(zhuǎn)病人手指，輕輕擠壓手指兩側(cè)，使血量足，忌過分按摩和用力擠血。從儀器上取下試紙，將測試區(qū)側(cè)面緊貼血滴吸血，觀察血液布滿測試區(qū)（試紙測試區(qū)完全變成紅色）。

取下用過的試紙棄于污物桶，關(guān)閉血糖儀，交代注意事項(xiàng)后方可離開。

立即將試紙插入血糖儀，讀取血糖值時不挪動試紙條或晃動血糖儀。

對需要長期監(jiān)測血糖的病人，還應(yīng)教會病人血糖監(jiān)測的方法。

在記錄本上記錄血糖值和監(jiān)測時間。