為什么空腹血糖總降不下來?
空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小時(shí)未進(jìn)任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測指標(biāo),反應(yīng)胰島β細(xì)胞功能,一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。很多糖尿病患者都有這樣一個(gè)苦惱:空腹血糖總降不下來。 空腹血糖高的原因很多,找到源頭才能一一擊破。
什么原因引起的空腹血糖高?
一、1型糖尿病患者發(fā)病后,體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)損壞,嚴(yán)重影響了胰島素的生成,因此體內(nèi)胰島素缺乏,不僅空腹血糖高且血糖波動(dòng)大,需終身依賴胰島素治療;
二、糖尿病患者體胖、腰圍大,可能還有脂肪肝,他們肝臟的胰島素抵抗強(qiáng),會(huì)影響胰島素充分發(fā)揮降糖作用,容易造成空腹血糖高;
三、由于飲食過于節(jié)制或降糖藥吃多了,導(dǎo)致夜間低血糖,身體會(huì)自然出現(xiàn)一個(gè)反射性保護(hù),第二天空腹血糖反而高了;
四、晚餐的脂肪攝入量高或夜間加餐給身體帶來負(fù)擔(dān),這會(huì)導(dǎo)致第二天早上空腹血糖高;
五、身體里有降糖的胰島素,也有升糖激素,升糖激素在早上8點(diǎn)開始活躍,它們會(huì)抵消胰島素的作用,導(dǎo)致晨起后空腹血糖高。
怎樣把空腹血糖降下來?
肥胖糖友一定要注意控制體重,必要時(shí)可服用減重調(diào)脂藥物;1型糖尿病患者離不開胰島素治療,最好使用胰島素泵,持續(xù)地將微量胰島素輸注體內(nèi),保持全天血糖穩(wěn)定;晚餐攝入過多的糖友要更好地控制飲食,夜間盡量不要加餐,或者咨詢醫(yī)生臨睡前吃點(diǎn)降糖藥;夜間出現(xiàn)低血糖的糖友可以在臨睡前加個(gè)餐,注意監(jiān)測胰島素用量和血糖,以免出現(xiàn)反射性高血糖;如果升糖激素對胰島素的抵消作用大了,可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用一些藥物。
空腹血糖受損也是從正常過渡到糖尿病的一個(gè)過渡階段,在這階段,患者如果注意飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法(也許還可加一些口服降糖藥)的話,血糖有可能逐漸變?yōu)檎?。否則的話,也有可能發(fā)展成為糖尿病。糖耐量低減和空腹血糖受損者約有1/3在幾年后發(fā)展成糖尿病,有1/3維持不變,另外1/3轉(zhuǎn)為正常。因此,這些人也應(yīng)該經(jīng)常檢查,并且積極預(yù)防。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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