治療糖尿病和糖尿病并發(fā)癥都離不開(kāi)胰島素，一些剛剛確診糖尿病的患者對(duì)胰島素比較陌生，還不了解選擇胰島素時(shí)要注意什么，對(duì)其使用原則也不知道?，F(xiàn)在就為你介紹糖尿病人應(yīng)該如何選擇及使用胰島素，看看吧。

1、急需胰島素治療時(shí)用短效類胰島素。如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、急性感染、急性心肌梗塞、急性腦血管病、大手術(shù)前后、Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型中重型糖尿病初治階段，可于皮下注射正規(guī)胰島素，每日3～4次，餐前30分鐘注射。若有嚴(yán)重酮癥酸中毒昏迷，或神志模糊，伴循環(huán)衰竭、嚴(yán)重失水、血壓下降、皮下吸收不良者，或有抗藥性需極大劑量時(shí)，常使用正規(guī)或鋅結(jié)晶胰島素靜脈滴注。

2、口服藥物和飲食治療失效時(shí)用短效胰島素。Ⅱ型糖尿病人當(dāng)口服藥物及飲食治療失效需胰島素治療時(shí)，可用短效類胰島素試明劑量后，改用長(zhǎng)效類胰島素，或用長(zhǎng)效與短效胰島素的混合劑，有時(shí)可與口服降血糖藥聯(lián)合治療。

3、重型糖尿?、蛐图阿裥吞悄虿』颊哂枚绦Щ蛑行Щ旌蟿?。重型糖尿病Ⅱ型及Ⅰ型糖尿病患者，可用短效制劑或用中效混合劑，試明劑量后，選用魚(yú)精蛋白鋅胰島素加鋅結(jié)晶胰島素（1∶2～3）或特慢或慢胰島素鋅懸液加鋅結(jié)晶胰島素或中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素餐前皮下注射。若每日用量大于40～50U，可分二次于早晚餐前0.5～1 小時(shí)注射，早餐前給一日量的2/3。

4、血糖波動(dòng)較大的Ⅰ型患者要短效、中效結(jié)合。Ⅰ型糖尿病波動(dòng)較大不易控制的病人，除用中效胰島素每日二次注射外，可酌加口服雙胍類降糖藥，如波動(dòng)過(guò)大不易控制者可用短效類，一日四次注射?？偟膩?lái)說(shuō)，中效類胰島素作用較強(qiáng)而持久，靈活性較大，可加短效以加速其療效，亦可加長(zhǎng)效類而延長(zhǎng)其藥效時(shí)間，對(duì)血糖波動(dòng)大而不易控制的糖尿病人較為合適；短效類適用于有嚴(yán)重并發(fā)癥而急需控制血糖者及初治階段以便摸索適當(dāng)劑量者，不僅可皮下注射，也可靜脈滴注；長(zhǎng)效類作用持久，每日僅需一次注射，使用方便，但藥效緩慢，不能應(yīng)急使用。因此不同制劑的胰島素應(yīng)根據(jù)病情靈活選擇。