老年糖尿病患者的特點是什么
1、病情輕,進展慢,比較穩(wěn)定
老年人糖尿病往往癥狀較輕,也可僅有慢性并發(fā)癥或伴隨癥的臨床表現,如動脈硬化、冠心病、高血壓、高脂血癥、肥胖、痛風、神經病變、腎臟病變、白內障、眼底病變等。當其發(fā)生腦血管意外,或因外科手術,或因伴發(fā)嚴重感染時,才發(fā)現糖尿病。因此,對老年人應定期檢查血糖及尿糖,以便及早發(fā)現糖尿病。
2、心血管并發(fā)癥常較嚴重,為主要死因
由于糖尿病病人糖、蛋白質、脂肪的代謝紊亂,大血管、微血管、心肌都常常累及,且往往在糖尿病的無癥狀期即可發(fā)生。病人可有休息時心動過速,平臥時心率每分鐘大于90~120次,體位性低血壓,亦可發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
3、容易合并感染
老年期是人一生中的多事之秋,機體對周圍環(huán)境特別是對外界氣溫變化的適應能力減弱,再加以機體內部的糖化使自身免疫力下降,肺通氣量和身體血流量都下降,這些都使身體素質降低。抵抗力降低以后,很容易并發(fā)呼吸系、泌尿系及皮膚感染等,感染重者可導致酮癥酸中毒。
4、容易合并高滲性非酮癥糖尿病昏迷
主要誘因為嚴重感染、手術、腦血管意外、胃腸道功能紊亂伴嚴重嘔吐、腹瀉,或在患其它疾病時,因補液給予大量葡萄糖液或進食甜飲料較多,血糖明顯升高,超過33毫摩/升,高者可達138毫摩/升,血鈉常大于145毫摩/升,血漿滲透壓大于330毫滲壓/升,病人表現有嚴重失水,反應遲鈍,嗜睡或煩躁不安、神志模糊、定向力喪失、昏迷,亦可有四肢肌肉抽動、撲擊樣震顫、局灶性癲癇大發(fā)作、偏盲、偏癱等。如未能及早診斷,積極搶救,病死率可達50%左右。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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