常見的口腔疾病

牙周炎。有學(xué)者將牙周炎列為糖尿病的第6個(gè)并發(fā)癥。血糖控制不良的患者齦緣紅腫呈肉芽狀增生，易出血或剝脫，牙周容易發(fā)生牙周膿腫，牙石可在短期內(nèi)迅速形成沉積，牙齦被剝離，牙周膜被損壞，牙周袋也就很快形成，牙齒可很快出現(xiàn)松動、無力、伸長感等一系列癥狀，甚至有的患者早期就有全口牙齒的脫落。

糖尿病人患重度牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高8.5倍，且缺失牙的風(fēng)險(xiǎn)要高2倍腦卒中是由于各種原因?qū)е碌哪X血管的堵塞或破裂，造成腦血管功能障礙，引起的相關(guān)癥狀。腦卒中分缺血性卒中；出血性卒中。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。有研究表明糖尿病與口腔潰瘍之間是互為因果，一方面口腔潰瘍可以誘發(fā)糖尿病，另一方面糖尿病可以引發(fā)口腔潰瘍。調(diào)查顯示糖尿病患者中口腔潰瘍的發(fā)生率可達(dá)45%。

口臭。嚴(yán)重的糖尿病患者，常引起代謝紊亂、酮體增多，從而發(fā)出爛蘋果味的口臭。

齲齒與根尖周炎。正常的口腔生態(tài)環(huán)境中，細(xì)菌與牙齒保持著一種平衡，當(dāng)機(jī)體的免疫力、抗齲能力下降時(shí)（由于口腔衛(wèi)生不良、膳食不合理、全身疾病及社會生活環(huán)境因素等原因），口腔生態(tài)平衡會被破壞，導(dǎo)致細(xì)菌失控，牙體硬組織出現(xiàn)齲壞。

齲齒的易感人群。高血糖狀態(tài)使唾液中含糖量較高，唾液量明顯減少，對口腔的清潔作用減弱，對口腔細(xì)菌產(chǎn)生的酸的中和能力減低。唾液中免疫球蛋白（slgA）和無機(jī)鹽、微量元素減少，牙齒再礦化的能力減弱。牙茵斑在牙面附著增多，并且唾液的酸度增加，這些環(huán)境非常利于致齲菌的生長從而導(dǎo)致齲壞。

糜爛性扁平苔蘚口腔黏膜網(wǎng)狀白紋、發(fā)紅，有的病人有黏膜糜爛，因此引發(fā)疼痛。此病不會像復(fù)發(fā)性口腔潰瘍能自愈，往往持續(xù)時(shí)間長。由于口腔內(nèi)長期存在創(chuàng)面，有癌變的可能。

國內(nèi)的研究表明扁平苔蘚和糖尿病有一定關(guān)系，并且經(jīng)過對患有扁平苔蘚的糖尿病患者的追蹤調(diào)查，其糖尿病治愈后，扁平苔蘚明顯好轉(zhuǎn)，糜爛消失，白色病損明顯減少。

口腔真菌感染。血液和唾液中葡萄糖濃度升高可促使念珠菌生長，表現(xiàn)是口腔里出現(xiàn)白色假膜、紅斑或口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人達(dá)到16%。

口腔黏膜變化。如溝紋舌，即舌頭表面有縱向的溝壑，如同人臉上的皺紋，這是代謝不正常的表現(xiàn)，發(fā)生率是正常人的2倍。其他如黏膜充血的發(fā)生率是正常人的3倍，白色角化斑，發(fā)生率是正常人的9倍。

糖尿病患者的護(hù)理措施 糖尿病患者心理護(hù)理 糖尿病患者護(hù)理

為何容易發(fā)生口腔疾病

糖尿病患者患者排出的水分較多，而平時(shí)喝水又比較少，所以體內(nèi)嚴(yán)重缺乏水分。

口腔內(nèi)唾液少而黏稠口腔黏膜普遍干燥，口腔的自潔作用減低黏膜對外界刺激防御力下降。

糖尿病易引發(fā)消統(tǒng)疾病及功能紊亂，營養(yǎng)消化吸收功能減退，容出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏免疫力下降。更易發(fā)生口腔潰瘍。胰島素的分泌量減少，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮成分，再通過肺部，由口腔排出，引發(fā)口臭和口腔疾病。

高血糖容易造成毛細(xì)血管堵塞，對口腔組織的供氧不足，導(dǎo)致可引發(fā)口臭的厭氧細(xì)菌的大量繁殖，引發(fā)口臭。

糖尿病的慢性并發(fā)癥可引起末梢神經(jīng)受損，容易引發(fā)牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾患。

糖尿病人在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下

如何口腔保健

學(xué)會用牙線。牙刷只能刷到牙齒表面的70%，只有牙線才可能將牙縫中的牙菌斑和食物殘?jiān)鼜氐浊宄Ｗ詈妹刻焱聿秃蠡蛩X前，在刷牙前后都使用一次牙線。

使用牙線時(shí)切勿用力過大，以免損傷牙齦。如果是線形牙線，要用不同節(jié)段的牙線進(jìn)入不同的牙縫內(nèi)，始終保持以清潔的牙線接觸牙齒。

常漱口。每次吃完食物都應(yīng)用清水漱口，既能避免食物殘?jiān)粼诳谇焕铮€能促使新的唾液分泌出來。

準(zhǔn)備兩種牙膏。白天用的牙膏應(yīng)該注重清潔功能，去除異物和異味，提高牙齦組織的抗病能力。人睡覺時(shí)，唾液腺分泌會明顯減少，干燥會導(dǎo)致口腔酸化。這種情況下，很容易繁殖口腔細(xì)菌，從而引發(fā)各種口腔問題。因此，晚上用的牙膏應(yīng)以抑菌殺菌為主，預(yù)防齲病。

半年洗一次牙。在保持上述習(xí)慣的前提下，最好3～6個(gè)月去洗一次牙，能使牙齒表面更加干凈，預(yù)防牙齦炎和牙周炎。

可根據(jù)不同病情選用：

（1）1%～3%過氧化氫溶液（有防腐防臭作用）漱口；

（2）2%～3%硼酸溶液（可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用）漱口；

（3）1%～4%碳酸氫鈉溶液（對適應(yīng)在酸性環(huán)境下生長的細(xì)菌和霉菌有抑菌作用）漱口；

（4）0.1%醋酸溶液（用于綠膿桿菌感染等）漱口；

（5）0.02%呋喃西林溶液（有廣譜抗菌作用，對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效）漱口。