正常人的腎糖閾是8.9～10毫摩/升，也就是血糖不超過8.9～10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病會導致腎糖閾下降，這時雖然血糖時正?；蛐∮?.9～10毫摩/升，但是尿中卻能檢測到尿糖了。所以尿糖檢測是陽性不一定都是由于糖尿病引起的，尿糖陽性不一定都是糖尿病，因為下列情況也可出現(xiàn)尿糖，但不是糖尿病。

（1）妊娠期糖尿。孕婦往往由于細胞外液容量增加而抑制腎臟近曲小管重吸收葡萄糖的功能，致使腎糖閾下降而易出現(xiàn)糖尿。懷孕后期或哺乳期由于乳腺產(chǎn)生過多乳糖，且隨尿排出產(chǎn)生乳糖尿，應與葡萄糖鑒別。

（2）滋養(yǎng)性糖尿。少數(shù)正常人在攝取大量碳水化合物后，由于小腸吸收糖過快而負荷過重，可出現(xiàn)暫時性糖尿。

（3）腎性糖尿及假性糖尿。

（4）其他糖尿。在胃切除或甲狀腺功能亢進癥中糖在腸內(nèi)吸收加速，食后血糖迅速升高又很快降低，可呈現(xiàn)暫時性糖尿及低血糖癥狀；肝功能不全時，果糖和半乳糖利用失常，血中濃度過高，有時會出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。另外，進食過多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖，或體內(nèi)代謝失常時可出現(xiàn)相應的糖尿。

不吃甜食就能控制好血糖？

“這東西不甜我吃了沒事?！苯?jīng)常看到糖尿病人這樣為自己的饞嘴開脫。很多患者錯誤認為，糖尿病就該不吃甜的食物，而咸面包、咸餅干以及專用甜味劑食品不含糖，饑餓時可以用它們充饑，不需要控制。其實，各種面包餅干都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，吃下去也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，導致血糖升高。因此，這類食品可以用來改善單調(diào)的口味，提高生活樂趣，但必須計算總熱量。

很多糖尿病人三餐控制理想，但由于饑餓或其他原因養(yǎng)成吃零食如花生、瓜子、休閑食品的習慣。其實這樣也破壞了飲食控制。大多數(shù)零食均為含油脂量或熱量較高的食品，任意食用會導致總熱量超標。

還有的糖尿病人認為主食越少吃越好，甚至連續(xù)數(shù)年把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩，這會造成主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要，導致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解、身體消瘦、營養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。

還有的糖尿病人控制主食量，但對油脂、零食、肉蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠遠超標，且脂肪攝入過多，如此易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病，造成飲食控制失敗。糖尿病飲食主要控制總熱量與脂肪。而主食中含較多的復合碳水化合物，升血糖的速度相對較慢，應該保證吃夠量。

有的患者為了控制好血糖，自作主張少吃一頓飯，特別是早餐，認為能省一頓藥。吃藥不僅是為了對抗飲食導致的高血糖，還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。不按時吃飯也容易誘發(fā)餐前低血糖而發(fā)生危險。少吃一頓后下一頓飯量肯定會增大，進而導致血糖控制不穩(wěn)定。因此，按時、規(guī)律地用藥和吃飯很重要。

糖尿病患者憑感覺服藥不靠譜

雖然中國糖尿病患者很多人也在長期使用藥物治療，但由于缺乏血糖監(jiān)測，吃藥完全“憑感覺”，因此血糖總是無法控制好。

有些糖尿病患者習慣根據(jù)自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺上差不太多，于是認為用不用藥無關緊要。事實上，單憑癥狀來估計病情并不準確。臨床實踐中，單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人，絕大多數(shù)2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。

血糖監(jiān)測很重要

糖尿病患者通過家用血糖儀，能夠定期監(jiān)測可了解自己血糖水平的真實情況，方便人們根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食。同時還可以了解哪些事情會讓自己的血糖出現(xiàn)變化，從而調(diào)整自己的作息和活動規(guī)律。最重要的是，如果能夠定期把記錄下來的監(jiān)測數(shù)據(jù)提供給醫(yī)生，將有利于醫(yī)生調(diào)整適合你的治療。

所以，建議有條件的患者最好使用血糖儀。血糖比較穩(wěn)定的人，一周監(jiān)測3~5次就可以了；而對于血糖不穩(wěn)定者，則每天需要監(jiān)測7次，三餐前后加睡前，夜間如果不舒服還需要測量血糖。