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糖尿病腎病需及早預(yù)防 飲食應(yīng)低納低磷

2017-03-13 08:30:23      家庭醫(yī)生在線

糖尿病腎病是較為常見(jiàn)的一種糖尿病并發(fā)癥,對(duì)我們的健康影響不言而喻,所以一定要多注意預(yù)防才行。今天,就來(lái)為大家介紹一下預(yù)防糖尿病腎病的方法是怎樣的,快來(lái)一起看看吧。

糖尿病腎病如何預(yù)防?

定期檢查:糖尿病患者要定期檢查。檢查很重要。如抽血驗(yàn)?zāi)驒z查。經(jīng)由血中的肌酸酐及尿中蛋白質(zhì)來(lái)評(píng)估腎病變的進(jìn)展,及時(shí)掌握病情,調(diào)整治療方案,有效延長(zhǎng)腎臟壽命。

泌尿道感染:糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖,會(huì)明顯影響白血球?qū)?xì)菌的免疫能力,而使得人體抵抗力變差,造成泌尿道感染發(fā)炎。若患者不及時(shí)治療,除了易引發(fā)敗血癥外,更易使得腎功能的損害雪上加霜。因此,糖尿病患者,尤其是女性糖尿病患者要慎防泌尿道感染。

嚴(yán)格控制血糖:患者除了在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理飲食、鍛煉,正確使用降糖藥物外,還應(yīng)當(dāng)努力消除一些嚴(yán)重干擾降糖的因素,如便秘、失眠、焦慮、抑郁、各種急慢性感染、過(guò)勞、疼痛、月經(jīng)不調(diào)等,同時(shí)配合中藥治療。

活血化瘀通絡(luò):中醫(yī)對(duì)該病的病機(jī)認(rèn)識(shí)是絡(luò)脈有瘀阻,針對(duì)這一點(diǎn),中醫(yī)的治療原則就是活血化瘀通絡(luò),用藥如水蛭粉,腦血康口服液,大黃蟅蟲(chóng)丸,復(fù)方丹參滴丸等。早期使用活血通絡(luò)的中藥可以明顯減緩腎臟和視網(wǎng)膜的微血管病變的發(fā)展。

防治動(dòng)脈硬化大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明,通過(guò)單純降糖來(lái)控制糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的作用相當(dāng)有限,只有對(duì)動(dòng)脈硬化相關(guān)因素進(jìn)行積極治療,才有可能有效地防治糖尿病腎病,具體的治療措施就是在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用降壓藥,降脂藥,降低血黏度,防止血栓形成。

日常飲食需注意四方面

蛋白質(zhì):糖尿病腎病的藥物、飲食治療及嚴(yán)格的控制代謝,可糾正糖尿病腎病早期出現(xiàn)的選擇性蛋白尿、中止腎小球硬化,但不能逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的基底膜增厚與腎單位減少,如給予高蛋白飲食,可使腎小球?yàn)V過(guò)率增加,加重腎臟負(fù)擔(dān),促使腎功能損害。糖尿病腎病晚期其氮代謝失調(diào)致肌類(lèi)、胺類(lèi)等毒物蓄積,高蛋白飲食(高蛋白飲食)會(huì)加重毒物蓄積,并影響多種酶的活性及多種氨基酸水平異常、比例失常。因此,高蛋白飲食對(duì)慢性腎小球疾病的功能損害及組織學(xué)損害具有促進(jìn)和加重作用,低蛋白飲食具有保護(hù)作用,在腎病的早期最顯著。

熱量:應(yīng)既減輕蛋白尿,又能維持正常的工作、生活所需為宜,在限制蛋白質(zhì)的同時(shí),要適當(dāng)放寬碳水化合物的攝入。高糖低蛋白飲食可改善組織對(duì)胰島素的敏感性。蛋白質(zhì)的攝人許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床研究證實(shí),蛋白負(fù)荷增加腎小球內(nèi)壓,促進(jìn)腎損害的發(fā)展,而給予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食,則有利于保護(hù)腎功能。低蛋白飲食一般以機(jī)體能維持氮平衡,蛋白質(zhì)的最低需要量為準(zhǔn)。據(jù)研究,正常人各年齡組蛋白質(zhì)的最低需要量:兒童2.0g/kg·d,成人0.6~0.75g/kg·d,目前對(duì)腎臟疾病進(jìn)行低蛋白飲食研究的標(biāo)準(zhǔn),一般取0.6g/kg·d,既減少蛋白尿,又利于尿素氮、肌醉的下降。

脂肪:高膽固醇飲食為損害腎小球因素之一,應(yīng)在限制脂肪入量的前提下,避免食用富含飽和脂肪酸的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,應(yīng)選擇不飽和脂肪酸如玉米油、豆油、花生油、芝麻油、菜油等。

鈉、磷:高血壓、浮腫患者對(duì)鈉鹽限制較嚴(yán)格,2~3g/d,腎衰及浮腫明顯者應(yīng)少于2g/d。磷的攝入在腎功能不良者,應(yīng)少于3一5mg/kg·d,低磷飲食可降低殘余腎單位氧耗,減少磷酸鈣在腎小管、基膜、基質(zhì)的沉積。晚近,低蛋白、低磷飲食已廣泛使用于尿毒癥病人,以延緩腎衰進(jìn)展。并對(duì)胰島素依賴型糖尿?。↖DDM)控制血糖是安全的。


(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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