如果你體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)隨機(jī)血糖水平≥11.1mmol/L和（或）空腹血糖≥7.0mmol/L，非常不幸，你已經(jīng)是一位糖尿病患者了。那么，作為一名糖尿病患者，你都需要做什么檢查呢？下面我們就來說說糖尿病要做的所有檢查。

糖尿病需要做什么檢查？

1、 血糖檢查

血糖水平是判斷你是一位糖耐量受損或糖尿病患者最基本的依據(jù)，如果你在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖水平過高，應(yīng)盡快去大型醫(yī)院的內(nèi)分泌科做更詳細(xì)的檢查。建議你在檢查的前一天晚飯后不要吃任何食物，早晨空腹去醫(yī)院，醫(yī)師會給你開幾張化驗(yàn)單，這些化驗(yàn)內(nèi)容如下：

空腹血糖：醫(yī)師為了更準(zhǔn)確地判斷你的空腹血糖水平，會取靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)。相比平常在家庭自測血糖所用的毛細(xì)血管血（指端血），靜脈血檢測血糖更為準(zhǔn)確。正常人的空腹血糖水平在3.9～5.5mmol/L，如果空腹血糖≥ 7.0mmol/L 就可以診斷為糖尿?。ū?3-1）。如果你空腹血糖水平進(jìn)入預(yù)警窗（5.6～6.1mmol/L），或存在糖耐量受損的高危因素，醫(yī)師會在第2天安排你做口服糖耐量試驗(yàn)。

口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：正常人口服一定量的葡萄糖后，血糖水平會有短暫的升高，同時(shí)血糖也刺激了胰島素分泌的增加，血糖又會在短時(shí)間內(nèi)降至空腹水平。正常人的空腹血糖水平在3.9～5.5mmol/L，口服葡萄糖后30分鐘至 1 小時(shí)血糖達(dá)高峰，一般為 7.8～9.0mmol/L，但峰值<11.1mmol/L，2 小時(shí)血糖<7.8mmol/L，3小時(shí)血糖恢復(fù)至空腹水平。而糖尿病患者口服一定量的葡萄糖后血糖急劇升高，短時(shí)間內(nèi)不能降至空腹水平。

 糖化血紅蛋白（HbA1c）：它可以清楚地反應(yīng)你前3個(gè)月的血糖水平。當(dāng)血液中的葡萄糖與紅細(xì)胞中血紅蛋白發(fā)生接觸時(shí)，會交聯(lián)在一起形成糖化血紅蛋白，又稱為糖基化血紅蛋白。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時(shí)，人體所形成的糖化血紅蛋白含量也就相對較高。紅細(xì)胞的壽命有120天，在紅細(xì)胞死亡之前，血液中糖化血紅蛋白的含量也會保持相對不變。因此糖化血紅蛋白含量所反映的是過去3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)平均的血糖水平。正常人的糖化血紅蛋白<6%。

2、 β細(xì)胞功能檢查

醫(yī)師為了判斷你的β細(xì)胞功能和糖尿病的類型，需要做的特殊檢查主要如下：

血清胰島素檢測和胰島素釋放試驗(yàn)：它們可以了解胰島β細(xì)胞基礎(chǔ)功能狀態(tài)和儲備功能狀態(tài)，間接了解血糖控制情況，主要用于糖尿病的分型診斷及判別β細(xì)胞功能?？崭挂葝u素正常值為 5 ～25mU/L;胰島素釋放試驗(yàn)，口服葡萄糖后胰島素高峰出現(xiàn)在30分鐘至1小時(shí)，峰值為空腹胰島素的5～10倍，2小時(shí)胰島素<30mU/L，3小時(shí)后降至空腹水平。

C肽測定：C肽是胰島素原在蛋白水解酶的作用下分裂而成的，即一分子胰島素原分裂生成一分子的胰島素和一分子的C肽。它的生成量不受外源性胰島素的影響，也不受胰島素抗體的干擾。檢測空腹 C 肽水平、C肽釋放試驗(yàn)可以更好地評價(jià)胰島β細(xì)胞分泌功能和儲備功能。空腹C肽正常值為0.3～1.3nmol/L;C肽釋放試驗(yàn)，口服葡萄糖后30分鐘至1小時(shí)出現(xiàn)高峰，其峰值為空腹 C肽的5～6倍。

最后還要測定胰島細(xì)胞抗體（ICA）、谷氨酸脫羥酶抗體（GADA）、胰島素自身抗體（IAA）。這些檢查用于糖尿病分型，其中谷氨酸脫羥酶抗體（GADA）出現(xiàn)時(shí)間早，持續(xù)時(shí)間長，臨床意義最大。

3、 血脂和血壓檢查

血糖調(diào)節(jié)的紊亂也會影響到血脂代謝，糖尿病的病因也同時(shí)是高血壓的致病因素。高血糖、血脂紊亂及高血壓形成惡性循環(huán)，造成心腦血管等重要臟器的損害，所以應(yīng)同時(shí)檢查血脂和血壓水平。主要要檢查下面幾個(gè)方面：

總膽固醇（TC）：它是合成膽汁酸、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素及維生素D的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜主要成分之一。但含量過高時(shí)將促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展。正常值<5 20mmol="" l="">5.72mmol/L提示總膽固醇升高。

 三酰甘油（TG）是機(jī)體恒定的供能來源，也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。正常值≤ 1 .70mmol/L，如果>1.70mmol/L提示三酰甘油升高。

高密度脂蛋白（HDL），主要作用是將肝以外組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝進(jìn)行分解代謝，可阻止血清游離膽固醇在動(dòng)脈壁和其他組織中積聚。HDL水平增高有利于外周組織清除膽固醇，能夠防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。正常值>1.04mmol/L，如果≤0.91mmol/L提示高密度脂蛋白減低。

低密度脂蛋白（LDL）是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。正常值≤3.12mmol/L，如果>3.64 mmol/L 提示低密度脂蛋白升高。

4、其他檢查

為了判斷糖尿病是否對你的微動(dòng)脈血管造成了損害，醫(yī)師還需要檢查一些臟器是否存在問題以及問題有多嚴(yán)重，如眼底檢查、尿蛋白和腎功能檢查等。

眼底檢查：由于2 型糖尿病具有很強(qiáng)的隱蔽性，很多患者確診時(shí)患病已經(jīng)5年以上，而這部分患者 10%～15% 已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。所以一旦確診你患上糖尿病，醫(yī)師會安排你進(jìn)行眼底檢查。因?yàn)檠鄣资侨梭w唯一能直接觀察到動(dòng)脈情況的器官，通過普通的眼科檢查可以直接判斷眼底的病變情況。

尿蛋白和腎功能檢查：糖尿病腎損害是糖尿病常見的一類并發(fā)癥，通過靜脈血檢查腎功能和尿檢尿蛋白判斷腎的受損情況。腎功能主要包括對血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的檢查，兩者常一起用來判斷腎功能的情況，如果兩項(xiàng)指標(biāo)升高提示腎功能受損。

尿蛋白檢測：正常人24小時(shí)尿蛋白小于30mg，尿蛋白定性試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)。糖尿病腎病最早表現(xiàn)為腎血流量增加，濾過率增高（腎小球?yàn)V過率大于150ml/分鐘）；當(dāng)腎損害持續(xù)一段時(shí)間后，出現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)才被確診為早期糖尿病腎?。ㄎ⒘康鞍啄蚱冢藭r(shí)尿蛋白在30～300mg/24小時(shí)；當(dāng)尿蛋白超過300mg/24小時(shí)，尿蛋白定性試驗(yàn)為陽性。持續(xù)尿蛋白陽性是糖尿病腎病的表現(xiàn)，此時(shí)往往伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變；尿蛋白陽性的糖尿病患者微血管并發(fā)癥的發(fā)生率也大大增高。