糖尿病腎病，是糖尿病的一種慢性并發(fā)癥。無論1型糖尿病還是2型糖尿病，都有可能并發(fā)這種慢性并發(fā)癥。約30% 的1型糖尿病，和20%～50%的2型糖尿病患者會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。

糖尿病腎病危害

在發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病腎病是占透析患者的50%以上。我國(guó)雖然有大量糖尿病患者，但知曉率低，僅有9.4%。而中國(guó)又有1億多的糖尿病患者（平均一個(gè)三代人的家庭就有一個(gè)糖尿病患者），糖友愛惜自己的腎臟已經(jīng)成了一個(gè)迫切需要解決的問題。

通常情況下，糖尿病發(fā)病病史5~10年，病人將出現(xiàn)不同程度的蛋白尿癥狀，同時(shí)可能伴有全身系統(tǒng)的微血管病變?nèi)缪鄣撞∽兊龋藭r(shí)可依據(jù)此臨床癥狀表現(xiàn)診斷為糖尿病腎病。糖尿病并發(fā)腎病主要是糖尿病病人的腎臟毛細(xì)血管發(fā)生損害，隨病情惡化進(jìn)展，則病情遷延造成廣泛的腎小球硬化，出現(xiàn)腎臟的濾過功能進(jìn)行性的下降，大量蛋白隨尿液排出體外。

由于早期糖尿病腎病并沒有明顯的臨床癥狀表現(xiàn)出來，當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀如蛋白尿、眼瞼浮腫、眼底病變時(shí)，病人多已經(jīng)進(jìn)入了中晚期階段。而糖尿病腎病一旦發(fā)生，則將呈進(jìn)行性的趨勢(shì)惡化下去。伴隨糖尿病腎病的發(fā)生，糖尿病病人還可能出現(xiàn)高血壓、身體浮腫、低蛋白血癥等情況。而隨著糖尿病腎病病情的進(jìn)展，糖尿病病人將最終發(fā)生糖尿病腎衰竭、尿毒癥的癥狀。

在病情惡化進(jìn)展的過程中，糖尿病、高血壓的存在將加速病人腎損害的進(jìn)程，反過來，腎病的進(jìn)一步加重又將導(dǎo)致病人的高血壓病情持續(xù)加重。如此，糖尿病、高血壓和腎病三者之間將相互促使惡化進(jìn)程，這也導(dǎo)致糖尿病病人在實(shí)施臨床治療時(shí)的難度大大增加。

五招讓你遠(yuǎn)離糖尿病腎病

1、每天低頭看看尿

小便后別急著沖水，低頭看看尿的性狀，如果尿中出現(xiàn)了很多細(xì)小的泡沫，且很長(zhǎng)時(shí)間也不散去，建議及時(shí)去醫(yī)院檢查，確定腎臟是否受損。如果眼部、腿腳出現(xiàn)腫脹，或出現(xiàn)無明顯原因的乏力，也應(yīng)該去醫(yī)院查查尿。

2、3項(xiàng)達(dá)標(biāo)

空腹血糖不超過7.0mmol/L，餐后血糖不超過10.0mmol/L。糖化血紅蛋白不超過7.0%。除了嚴(yán)格控制好血糖，患者還需要控制血壓達(dá)標(biāo)（不超過140/80mmHg），血脂也要達(dá)標(biāo)。

3、勤測(cè)血壓

糖尿病合并高血壓的朋友，每天測(cè)血壓4次：分別是早上8時(shí)、中午12時(shí)、下午4時(shí)、晚上8時(shí)。血壓控制得好的話，每周監(jiān)測(cè)1次，如果控制得不好，則要每天監(jiān)測(cè)血壓。監(jiān)測(cè)血壓最好用水銀柱式血壓計(jì)，結(jié)果相對(duì)可靠些。

4、半年查1次尿微量白蛋白

糖尿病腎病早期無癥狀，尿常規(guī)也不能發(fā)現(xiàn)尿蛋白是否異常，只有通過尿微量白蛋白的檢查才能發(fā)現(xiàn)。因此，糖尿病病友應(yīng)注意篩查尿微量白蛋白，至少每年1次；5年以上糖尿病病史者，存在視力下降、四肢發(fā)涼等微循環(huán)障礙、血壓升高的糖尿病病友，至少每3個(gè)月檢查1次尿微量白蛋白。

5、抓住最佳治療期

多數(shù)糖尿病患者5年后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后微量白蛋白尿，10～15年后出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿。糖尿病腎病分5期，處在前3期的糖尿病腎病屬于可逆轉(zhuǎn)期，早發(fā)現(xiàn)、早防治還有恢復(fù)健康的機(jī)會(huì)。如果你的尿微量白蛋白檢查異常，一定要抓住這一最佳治療時(shí)機(jī)。最佳治療時(shí)機(jī)是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白時(shí)，及時(shí)降血壓、調(diào)血脂、穩(wěn)定血糖，如果到了尿中出現(xiàn)大量蛋白，治療起來就麻煩多了。