一、降糖藥有哪些？

根據(jù)作用機制的不同，口服降糖藥可分為五大類，分別是：

1、磺脲類：此類藥物主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用。

2、雙胍類：這類藥物不刺激胰島素分泌，主要通過促進糖的利用，減少腸道對糖的吸收，抑制葡萄糖異生等途徑來降低血糖。

3、α-糖苷酶抑制劑：主要通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。

4、噻唑烷二酮類：又叫胰島素增敏劑，主要通過改善胰島素抵抗增加外周組織對胰島素的敏感性而降低血糖。

5、餐時血糖調節(jié)劑：作用機制與磺脲類藥物相似，特點是起效迅速、作用時間短，餐時即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。

二、哪種口服降糖藥效果較好，如何選擇？

客觀地講，沒有哪種降糖藥物十全十美，對所有糖尿病病人都堪稱最好。所謂的好藥是最適合糖友病情的藥物，糖尿病用藥強調個體化，適合自己病情的便是最好的。

降糖藥都有相應的適用人群例如，肥胖病人應首選雙胍類藥物；偏瘦病人首選磺脲類藥物比較合適；如果病人是以餐后血糖升高為主。

再如，降糖作用強的藥物發(fā)生低血糖的風險也較大，而不易導致低血糖的藥物降糖效果往往偏弱。為了減少低血糖的風險，老年人不宜選用長效、強力降糖藥。