夏季調(diào)整降糖藥的藥量
糖尿病藥物調(diào)整一定要通過(guò)檢查后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。血糖升高的患者不但不能減藥,反而要根據(jù)癥狀適當(dāng)加藥。尤其要注意,盡量避免血糖波動(dòng)過(guò)大,以免導(dǎo)致身體應(yīng)激作用增強(qiáng),出現(xiàn)器官損傷,特別是心腦器官并發(fā)癥的出現(xiàn)。
糖尿病的要害是持續(xù)高血糖,并由此而引起的各種并發(fā)癥可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,研究表明,良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,目前國(guó)際上血糖控制理想的標(biāo)準(zhǔn)是:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%,所以,我們要充分利用好夏季,強(qiáng)化治療,促使輕癥糖尿病患者的血糖降至正常,重癥糖尿病患者的血糖濃度也有較大幅度下降。
對(duì)于少數(shù)患者不僅不能減少藥物劑量,甚至還需稍加劑量,待血糖水平降至正常一段時(shí)間后,再考慮減藥,當(dāng)然,即使是可以減藥也必須與醫(yī)生配合,原則是循序漸進(jìn),不能驟然停藥,以免發(fā)生意外或使病情加重。
值得一提的是,由于低血糖時(shí)腎上腺素分泌增加,使血壓上升,易誘發(fā)心肌梗死和腦血管意外,而老年患者往往并發(fā)糖尿病性血管病變,所以對(duì)于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。
一年之中,冬天血糖水平相對(duì)較高,而夏天則相對(duì)較低,主要原因有:一是夏天胰島素分泌量較多,同時(shí)人體組織對(duì)胰島素敏感性也增高-二是夏季很多人喜歡到戶外散步,活動(dòng)比其他季節(jié)增多,適量增加運(yùn)動(dòng)量、增大體能消耗、有助于減輕體重,從而有助于降血糖。
三是天氣悶熱,人們的食欲普遍不振,往往是多吃些清淡的食物,而清淡的食物含糖量都偏低,猶如采取了低糖飲食療法,四是炎熱的氣候使人出汗多,人的能量消耗較大,以散熱量為主,而熱量的消耗主要來(lái)自于體內(nèi)的血糖。
另外,夏天的白晝時(shí)間較長(zhǎng),天熱也容易睡眠不足,造成體內(nèi)熱量消耗,新陳代謝旺盛,相對(duì)消耗的血糖也增多。上述多方面因素的協(xié)同作用使夏天成為一年中血糖最低的季節(jié)。
利用夏天血糖自然降低的規(guī)律,將血糖有效地控制在正?;蚪咏谡K剑瑫?huì)進(jìn)一步維持療效,加強(qiáng)患者治療信心。所以,提醒患者:在夏季,密切監(jiān)測(cè)血糖,堅(jiān)持用藥,如需對(duì)藥物劑量或種類加以調(diào)整,一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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