自從20世紀(jì)70年代發(fā)明袖珍血糖儀，可用一滴毛細(xì)血管全血測(cè)定血糖以來(lái)，有可能病人自測(cè)血糖，快速得出結(jié)果，決定治療變動(dòng)，縮短住院日，因而認(rèn)為是糖尿病治療史上的一個(gè)里程碑。

快速血糖儀由于可由病人自行操作等優(yōu)點(diǎn)，故糖尿病協(xié)會(huì)不但推薦自測(cè)血糖為病人自用，且定為住院病人床邊檢查之用，尤其在急診室、手術(shù)室、特護(hù)病房等更為適用。至2003年的文件上仍強(qiáng)調(diào)要推廣快速血糖儀自測(cè)血糖。而靜脈血漿測(cè)量測(cè)定主要作為診斷、校正袖珍血糖儀，科研及做其它生化檢查時(shí)附帶測(cè)定。

血糖儀的操作方法

血糖儀的操作基本上分五個(gè)步驟：

第一步：打開(kāi)電源，一部分是直接按電源開(kāi)關(guān)，一部分直接插試紙自動(dòng)開(kāi)機(jī)的。

第二步：插入試紙調(diào)校正碼。除了拜安捷二代血糖儀是免調(diào)碼，其它分為：手動(dòng)輸入試紙校正碼如利舒坦血糖儀、強(qiáng)生血糖儀；用密碼碼插入機(jī)器自動(dòng)記錄試紙校正碼如羅氏活力型血糖儀。

第三步：采血、吸血：采血用隨血糖儀配好的采血筆直接采血就可以，然后將血靠進(jìn)試紙，現(xiàn)在的試紙大部分都是虹吸的，放到試紙吸血區(qū)就會(huì)直接吸進(jìn)。

第四步：顯示結(jié)果：吸血之后，就會(huì)呈現(xiàn)倒計(jì)時(shí)，顯示測(cè)試結(jié)果。從五秒到30秒不等。

第五步：完成測(cè)試，關(guān)機(jī)。完成測(cè)試之后，一定要記得關(guān)機(jī)。一方面浪費(fèi)電。另外一方面容易損耗機(jī)器。

血糖儀誤差標(biāo)準(zhǔn)

快速血糖儀的誤差如在20%以內(nèi)，一般認(rèn)為不會(huì)影響治療措施的改變，因而是可以接受的。因此世界衛(wèi)生組織對(duì)血糖儀誤差的要求就是在20%以內(nèi)。 中國(guó)質(zhì)檢總局發(fā)布的血糖儀國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T19634-2005規(guī)定，血糖儀測(cè)量95%的結(jié)果偏差符合以下要求就可以認(rèn)為血糖儀是合格的：

測(cè)試范圍小于或等于4.2mmol/L時(shí)允許偏差不超過(guò)正負(fù)0.83mmol/L

測(cè)試范圍大于4.2mmol/L允許偏差不超過(guò)正負(fù)20%

血糖試條批間差不同批號(hào)血糖試條批間差應(yīng)不大于15%

血糖值誤差的原因與對(duì)策

①糖儀代碼與試紙條代碼不一致

測(cè)試前應(yīng)核對(duì)、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺(tái)儀器有其各自相對(duì)應(yīng)的試紙條，不可與其它種類的儀器交叉使用。試紙代碼是形式多種多樣，購(gòu)買血糖儀時(shí)請(qǐng)?jiān)敿?xì)看說(shuō)明書(shū)操作。

②試紙條過(guò)期

購(gòu)買時(shí)、使用前均應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期，不要使用過(guò)期的試紙條，以免影響檢測(cè)結(jié)果。比如安妥血糖儀將過(guò)期試紙插進(jìn)儀器，儀器會(huì)自動(dòng)提示試紙過(guò)期。

③試紙保存不當(dāng)

不少檢測(cè)誤差是由試紙條的變質(zhì)引起的。有些血糖儀測(cè)試血糖的原理是血糖試紙條上的酶（氧化酶或已糖激酶）與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)并顯示顏色，血糖儀分辨后顯示讀數(shù)。血糖儀本身出現(xiàn)故障的機(jī)率較小，但試紙條會(huì)受到測(cè)試環(huán)境的溫度、濕度、化學(xué)物質(zhì)等的影響，因此試紙條的保存很重要。要避免潮濕，放在干燥、陰涼、避光的地方，用后密閉保存；應(yīng)將試紙條儲(chǔ)存在原裝盒內(nèi)，不要在其它容器中盛放。手指等不要觸摸試紙條的測(cè)試區(qū)。如強(qiáng)生的血糖試紙就是氧化酶的，存放時(shí)間較其他的試紙短，存放時(shí)由為注意。

④操作方法不正確

操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)定值不準(zhǔn)確。各種血糖儀的操作程序大同小異，患者檢測(cè)時(shí)一定要先詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明，正確掌握血糖儀的操作方法。常見(jiàn)的不正確操作有：

1，測(cè)試時(shí)試紙條沒(méi)有完全插到測(cè)試孔的底部。

2，有些儀器是先滴血，然后再將試紙條插進(jìn)血糖儀，如果滴血后等待時(shí)間超過(guò)兩分鐘才將試紙條插進(jìn)測(cè)試孔，會(huì)導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)確，此時(shí)應(yīng)使用新試紙條重新測(cè)試。

3，檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，因此應(yīng)將血糖儀放在平穩(wěn)、安全之處使用。

⑤取血部位消毒后殘留酒精

酒精能與試紙條上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而導(dǎo)致血糖值不準(zhǔn)確；而且，在酒精沒(méi)有完全揮發(fā)時(shí)進(jìn)針，疼痛感會(huì)增加，因此，要待酒精揮發(fā)后再取血操作。

⑥采血方法不當(dāng)

1，試時(shí)采血量不足，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗或測(cè)得的結(jié)果偏低，需更換試紙條重新測(cè)定。如果血滴過(guò)大，溢出測(cè)定區(qū)，也會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。確認(rèn)血滴大小合適的方法是：用一新的試紙條在測(cè)試區(qū)滴一滴血，確認(rèn)試紙條背面“血量確認(rèn)圓點(diǎn)”完全變色。另外，采血時(shí)因肢端末梢循環(huán)不好、血流不暢或過(guò)度擠壓等也會(huì)使測(cè)定結(jié)果受到影響。

2，市場(chǎng)上大部分血糖儀不可多部位采血，所以應(yīng)根據(jù)說(shuō)明書(shū)操作，一般采手指末梢血。

⑦血糖儀不清潔

測(cè)試血糖時(shí)，常會(huì)受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測(cè)時(shí)不小心使血液污染了儀器的測(cè)試區(qū)，都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要小心，擦拭時(shí)不要使用酒精或其它有機(jī)溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。

⑧長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)

血糖儀校準(zhǔn)是利用模擬血糖液（購(gòu)買時(shí)隨儀器配送）檢查血糖儀和試紙相互間運(yùn)作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發(fā)生反應(yīng)。需作血糖儀校準(zhǔn)的情況有：

1，第一次使用新購(gòu)買的血糖儀。

2，每次使用新的一瓶試紙條時(shí)。

3，若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)。

4，當(dāng)測(cè)試結(jié)果未能反應(yīng)出您感覺(jué)的身體狀況時(shí)（例如感覺(jué)到有低血糖癥狀，而測(cè)得的血糖結(jié)果卻偏高）。

5，血糖儀摔跌后。

血糖儀校準(zhǔn)時(shí)應(yīng)注意：

1，不要使用過(guò)期的模擬血糖液；

2，模擬血糖液開(kāi)瓶后三個(gè)月內(nèi)有效，因此第一次開(kāi)瓶使用后應(yīng)注明過(guò)期日期，三個(gè)月后將該瓶模擬液丟棄；

3，不宜將模擬血糖液儲(chǔ)存在溫度超過(guò)30℃的環(huán)境，也不宜冷藏或冷凍；

4，如模擬血糖液測(cè)試結(jié)果不是在試紙盒上顯示的可接受范圍內(nèi)時(shí)，暫不要繼續(xù)使用該血糖儀，應(yīng)及時(shí)查找原因。

⑨電池電力不足

血糖儀使用一段時(shí)間后，如果測(cè)試時(shí)顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號(hào)，考慮為電池電量不足，應(yīng)及時(shí)更換新電池。

⑩其他影響因素

例如血液中紅細(xì)胞壓積、甘油三酯濃度、低血壓、缺氧狀態(tài)、某些藥物等。