根治糖尿病不可信 糖尿病藥物該怎么選
近年來,隨著糖尿病教育的推廣,許多糖尿病患者已經(jīng)懂得合理規(guī)劃自己的生活方式,比如改善飲食、科學(xué)運動、合理作息等,生活中也不乏有的糖友通過改變生活方式而擺脫藥物治療的例子,然而,在這里,專家就要提醒,擺脫藥物治療不等于一勞永逸!
血糖穩(wěn)定不代表可以停藥
并非血糖控制在理想范圍就等于疾病治愈。糖尿病是終身疾病,并非一次把血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)就完事大吉了。當(dāng)血糖正常后也應(yīng)堅持用藥,定期檢測,保持血糖的穩(wěn)定。糖尿病對身體的傷害主要是過高的血糖,事實上,往往身體是在已經(jīng)處在長期血糖代謝失調(diào)的狀態(tài)才會逐漸演變成糖尿病,也是因為長期沒有控制好才出現(xiàn)大家聞之色變的并發(fā)癥。
吃藥的目的是為了矯正血糖代謝的異常,改善胰島素的功能,幫助身體不要再受到高血糖的傷害,身體處在高血糖的狀態(tài)越久,胰臟功能衰退的越明顯,此種現(xiàn)象稱做糖毒性,矯正高血糖可以改善糖毒性,讓喘不過氣的胰島細胞獲得喘息的空間,使血糖更容易控制。因此,僅以血糖穩(wěn)定的“表象”而放棄吃藥,甚至一味拖延而錯失治療的黃金期,反而造成身體更多傷害。
“根治糖尿病”純屬扯淡
生活中確實是有通過改善生活方式而擺脫藥物治療的例子,但這并非長期有效,只是一段時間內(nèi)的“擺脫”。目前糖尿病并無根治辦法,短期的擺脫藥物治療只能說明病情控制良好,但不代表不會繼續(xù)發(fā)展。如果因此而放松警惕,很可能會忽視高血糖對身體造成的傷害,甚至出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。
因此,擺脫藥物治療,除了要經(jīng)過醫(yī)生許可,患者本身亦應(yīng)該積極復(fù)診,定期到醫(yī)院進行相關(guān)指標(biāo)的復(fù)查監(jiān)測,在醫(yī)生指導(dǎo)決定是否繼續(xù)吃藥,千萬不要陷入擺脫藥物治療就是“一勞永逸”的誤區(qū)。
降糖藥究竟該怎么選擇
一、降糖靈(苯乙雙胍)屬口服降糖藥的雙胍類。雙胍攬磕降糖藥經(jīng)由過程促進脂肪攝取葡萄糖,增添肌肉內(nèi)糖的無氧酵解和故障葡萄糖在腸道接收等感導(dǎo)降低血糖。降糖靈歷久服用可引起接收不良,易導(dǎo)致維生素B12和葉酸缺乏;除夜劑量可導(dǎo)致乳酸血癥、酮血癥及電解質(zhì)混亂,一旦發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)混亂,滅亡率高達50%,尤其是,老年糖尿病患者常歸并多種疾病,如心、肝、腎等疾患,服用后其危險性更除夜。
二、優(yōu)降糖。在各類口服降糖藥物中,優(yōu)降糖的降血糖感導(dǎo)快而強,適合于輕中度的成人糖尿病患者。 60歲以上的老年糖尿病患者該當(dāng)慎用優(yōu)降糖。老年人因為心理功能減退,胰島素拮抗激素削減,糖異生功能降低,加之老年糖尿病患者常并發(fā)肝腎功能不全,對藥物及胰島素沒落能力下降,使優(yōu)降糖在體內(nèi)蓄積,持續(xù)感導(dǎo)極易誘發(fā)低血糖癥,嚴(yán)重時泛起低血糖暈厥甚至滅亡。
糖尿病治療專家建議老年糖尿病患者可選擇甲磺寧、降糖靈等感導(dǎo)緩和、蓄積較少的藥物。但是,在服用藥物的時候,要注意一下的事情:
1、謹(jǐn)防出現(xiàn)低血糖,因為老年糖尿病患者往往并發(fā)糖尿病性血管病變,低血糖時腎上腺素分泌增加,使血壓上升,易誘發(fā)心肌梗死和腦血管意外,所以要提高警惕。
2、注意老年人代謝率低,故在服用一些長效磺脲類如優(yōu)降糖時,易發(fā)生晚間低血糖。因此,對這些藥即使要用,也應(yīng)避免1日3次用藥。
3、要注意藥物對肝腎的不良反應(yīng)。用藥前應(yīng)先查肝腎功能,在肝功能異常時不能用雙胍類,否則易產(chǎn)生肝功能衰竭,所以在肝腎功能不良時應(yīng)慎重選藥。
4、單種藥劑量不宜過大。許多降糖藥,劑量過大療效并不明顯,反而易產(chǎn)生副作用,如每日格列齊特大于320毫克,格列吡嗪大于30毫克,二甲雙胍大于2克,羅格列酮大于8毫克,格列美脲大于4毫克等,降糖效果并不更佳,且易發(fā)生藥物不良反應(yīng),特別是低血糖。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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