孕婦什么情況下開始使用胰島素？

妊娠期糖尿病患者一旦確診，首先應(yīng)調(diào)整飲食，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果1周后患者血糖仍控制欠佳（空腹血糖>5.8毫摩爾/升，餐后1小時(shí)和2小時(shí)血糖分別>7.8毫摩爾/升和6.7毫摩爾/升）；或者控制飲食后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量攝入后血糖又超標(biāo)；或者出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)，使血糖顯著升高者，都必須開始胰島素治療。

出現(xiàn)下列情況時(shí)更應(yīng)盡快加用胰島素，將孕婦血糖降到正常：妊娠早期發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高者；“妊娠糖尿病”治療較晚，如孕32周時(shí)，胎兒明顯大于同齡胎兒者。

一般說來，在妊娠期，絕大多數(shù)“孕前糖尿病”和20%~25%的“妊娠糖尿病”的孕婦，均需要應(yīng)用胰島素才能維持正常的血糖水平。