糖尿病人如何監(jiān)測(cè)血糖及注意事項(xiàng)
血糖監(jiān)測(cè)的基本形式是患者的自我血糖監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分,血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果可被用來反映飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整。血糖水平的監(jiān)測(cè)可通過檢查血和尿來進(jìn)行。但檢查血糖是最理想的,如不能查血糖,可檢查尿糖作參考。
①血糖的自我監(jiān)測(cè)
由患者在家中采用便攜式的血糖儀所進(jìn)行的血糖自我監(jiān)測(cè)對(duì)改善治療的安全性和質(zhì)量是必需的。測(cè)血糖也是防治低血糖的重要措施。用胰島素治療的患者和妊娠期的糖尿病患者必須自測(cè)血糖,用口服降糖藥的患者也最好自測(cè)血糖。醫(yī)生或糖尿病教育者應(yīng)每年檢查1~2次患者的自我監(jiān)測(cè)技術(shù),尤其當(dāng)自我監(jiān)測(cè)結(jié)果與糖化血紅蛋白或臨床情況不相符時(shí),必須檢查其監(jiān)測(cè)技術(shù)的質(zhì)量控制情況(包括對(duì)照靜脈血漿葡萄糖水平監(jiān)測(cè)和自我血糖監(jiān)測(cè)的一致性)。
②醫(yī)院中的血糖監(jiān)測(cè)
因血糖控制差,合并糖尿病并發(fā)癥和其他伴隨疾病而住院接受治療的糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)的次數(shù)應(yīng)適當(dāng)增加。
③糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白能反映長期的血糖控制水平,目前被當(dāng)作評(píng)價(jià)糖尿病患者所采用的血糖控制方案的金標(biāo)準(zhǔn)。如條件許可,血糖控制達(dá)到目標(biāo)的糖尿病患者應(yīng)每年檢查2次HbA1C,血糖控制未達(dá)到目標(biāo)或治療方案調(diào)整后的糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月檢查1次HbA1C。
血糖自我監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng):
1、注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖1~4次。
2、1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測(cè)血糖3~4次。
3、生病時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。
4、生病或血糖>20mmol/L(>360mg/dl)時(shí),應(yīng)同時(shí)測(cè)定血酮或尿酮體。
5、檢測(cè)時(shí)間:每餐前、餐后2小時(shí)、睡前,如有空腹高血糖,應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間的血糖。
6、血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)一天或兩天。血糖控制良好并穩(wěn)定者監(jiān)測(cè)的次數(shù)可更少。
7、血糖控制差或不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)直到血糖得到控制。
血漿葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%~15%,在解釋血糖水平時(shí)應(yīng)注意所采用的儀器是檢測(cè)的血漿葡萄糖還是全血葡萄糖。
尿糖的自我監(jiān)測(cè)是血糖自我監(jiān)測(cè)不能實(shí)行時(shí)的替代方法,尿糖的控制目標(biāo)是陰性。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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