2型糖尿病患者更易感染 治療需結(jié)合飲食運(yùn)動
一項(xiàng)研究表明,我國2型糖尿病患者也常發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒(DKA),2成余糖尿病患者以DKA為首發(fā)癥狀,DKA的主要病因?yàn)楦腥尽?/p>
糖尿病患者易感染
該研究入組263例受試者,因DKA住院的總次數(shù)達(dá)287次,其中15.59%為1型糖尿病,67.78%為2型糖尿病,14.07%為非典型糖尿病。另外還包括2例妊娠期糖尿病和5例其他類型糖尿病。22.81%的DKA住院患者為新診斷的糖尿病患者,其中28例(46.67%)為非典型糖尿病。DKA最常見的病因?yàn)楦腥荆?9.16%);其次為降糖治療相關(guān)因素,包括漏用胰島素(25.5%)、原因不明(25.86%)和其他用藥因素(11.73%)。值得注意的是,中年肥胖男性非典型糖尿病患者易發(fā)生DKA,但無明確的誘發(fā)因素。
糖尿病患者易受病毒、細(xì)菌感染,引起多系:急性感染性疾病,最常見有肺炎、急慢性支氣管炎、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病;急慢性尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、腎盂腎炎等泌系統(tǒng)疾?。患甭砸认傺?、胃腸炎、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾??;癤腫、丹毒、蜂窩織炎以及足壞疽等皮胱感染性疾病,尤其急性化膿性感染伴有高燒者最易致DKA 的發(fā)生。感染可以加重糖尿病,使血糖驟然增高誘發(fā)DKA ,反之高血糖又促進(jìn)感染惡化,難以控制以致發(fā)生敗血癥。據(jù)有關(guān)資料,因感染誘發(fā) DKA 者高達(dá)37 %-50 %。
2型糖尿病患者需要控制飲食
1、總熱量的攝入。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)年齡、性別、身高、體重、體力活動及血糖值高低等綜合因素來確定總熱量的攝入。肥胖者要嚴(yán)格限制總熱量,每天總熱量攝入1500千卡,以每月降低0.5-1.0千克體重為宜。
2、碳水化合物(主食)是熱量的主要來源,每克產(chǎn)熱4卡路里。建議平均毎天米飯、面等主食在250-400克(5-8兩)。無體力勞動者每天主食200-250克,輕度體力勞動者250-300克,中度體力勞動者300-400克,重體力勞動者400克以上。若將粉絲、紅薯、土豆、芋頭、玉米、菱角、栗子等淀粉含量較高的食物作為副食吃時(shí),應(yīng)減少主食的攝入量。
3、蛋白質(zhì)每克產(chǎn)生的熱量為4卡路里。
成人蛋白質(zhì)每天的需要量為每千克體重約1克。在兒童、孕婦、哺乳期婦女、營養(yǎng)不良、消瘦等人群,宜增加蛋白質(zhì)至每千克體重1.5-2.0克。糖尿病伴有腎臟功能異常者,應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量至每千克體重0.8克。若腎功能已明顯損傷,應(yīng)減少至每千克體重0.6克,并盡可能只攝入如牛奶、雞蛋、痩肉、魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
4、脂肪每克產(chǎn)生的熱量為9卡路里。
每日每千克體重脂肪攝入量為0.8-1克,肥胖或脂肪肝者更應(yīng)減少。糖尿病患者易患動脈粥樣硬化,應(yīng)采用含不飽和脂肪酸多的植物油為主,不適宜高膽固醇的動物油脂、內(nèi)臟、肥肉、魚子、雞、鴨皮等高脂、高熱量食品。
2型糖尿病的運(yùn)動治療
運(yùn)動療法是防治2型糖尿病的重要手段,對超重或肥胖者尤其重要。因2型糖尿病主要是體內(nèi)脂肪組織過多,使機(jī)體對胰島素的敏感性下降所致。增加體力活動可降低體重,通過減少身體脂肪量即可改善機(jī)體對胰島素的敏感性而致血糖下降,也有助于降低血壓、血脂,降低患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),以及增強(qiáng)體質(zhì)、提高工作能力和生活質(zhì)量。
運(yùn)動的形式、強(qiáng)度及時(shí)間長短,應(yīng)結(jié)合自己的運(yùn)動能力來進(jìn)行選擇。形式可多樣化,不能操之過急,應(yīng)循序漸進(jìn),逐漸增加活動量。切記,不可空腹運(yùn)動,在餐后半小時(shí)到一小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動為宜。如果是早上運(yùn)動,建議把早餐分為運(yùn)動前、后兩頓食用。運(yùn)動前先食用早餐總量的40%;運(yùn)動結(jié)束后再食用早餐總量的60%。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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