1型、2型糖尿病在年齡上的區(qū)別
(1)年齡:1型”糖尿”病大多數(shù)為40歲以下發(fā)病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數(shù)為1型”糖尿病”,僅極少數(shù)例外;2型糖尿病大多數(shù)為40歲以上的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病很少??傊挲g越小,越容易是1型糖尿病;年齡越大,越容易是2型糖尿病。
(2)起病時體重:發(fā)生糖尿病時明顯超重或”肥胖”者大多數(shù)為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿??;1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是1型或2型糖尿病,在發(fā)病之后體重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
(3)臨床癥狀:1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、”多尿”、”多食”等,即“三多”,而2型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。為數(shù)不少的2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時起病,有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時間。
(4)急慢性并發(fā)癥:1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,但在并發(fā)癥的類型上有些差別。就急性并發(fā)癥而言,1型糖尿病容易發(fā)生酮癥”酸中毒”,2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性”昏迷”。
就慢性并發(fā)癥而言,1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,發(fā)生心、腦、腎或肢體血管”動脈硬化””性病”變則不多見,而2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并”高血壓”也十分常見。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人,這是一個十分明顯的不同點。
(5)臨床治療:1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩(wěn)定病情,口服降糖藥一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?,便可獲得一定的效果,當(dāng)然當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時,也是胰島素的適應(yīng)癥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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