糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥的常見(jiàn)疾病，在治療時(shí)要及時(shí)并非科學(xué)才行。在這里，不僅要為大家介紹糖尿病腎病的癥狀還有最常見(jiàn)的治療的方法，快來(lái)一起看看吧。

糖尿病腎病的癥狀

腎功能衰竭。糖尿病一旦出現(xiàn)腎臟損害，病人普遍有氮質(zhì)血癥引起的胃腸反應(yīng)，在數(shù)年之內(nèi)可發(fā)展到終末期腎功能衰竭。

蛋白尿。蛋白尿是糖尿病腎病的第一個(gè)標(biāo)志性癥狀。由早期的微量蛋白尿、間歇性蛋白尿發(fā)展到后期持續(xù)性蛋白尿，直至出現(xiàn)腎臟器質(zhì)性改變。

水腫。糖尿病腎病早期一般沒(méi)有水腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。一旦患者出現(xiàn)明顯的全身浮腫，則糖尿病腎病的病情呈持續(xù)進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。

高血壓。在有腎病綜合征時(shí)病人伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數(shù)為重度。高血壓的出現(xiàn)加速了糖尿病性腎病患者腎功能的惡化。

腎病綜合征。嚴(yán)重的腎小球硬化可出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥、水腫等典型腎病綜合征表現(xiàn)，常伴有血壓升高和肌酐清除率降低。

那么，糖尿病腎病和哪些疾病容易混淆呢？

糖尿病腎病容易和哪些疾病混淆

1、高血壓性腎臟疾病。腎血管的病變程度和高血壓程度及病程密切相關(guān)。早期可無(wú)任何臨床表現(xiàn)，隨病程的進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白總量很少超過(guò)1g。可有血尿，多為鏡下血尿，少見(jiàn)透明和顆粒管型。隨病程進(jìn)展腎功能失代償，腎功能濃縮受限，可出現(xiàn)多尿、夜尿、尿密度下降。當(dāng)腎功能進(jìn)一步減退時(shí)，可出現(xiàn)尿量減少，血中尿素氮、肌酐升高，肌酐清除率明顯低于正常，最終出現(xiàn)尿毒癥。

2、心力衰竭。當(dāng)右心衰竭或全心衰竭時(shí)腎臟瘀血，可出現(xiàn)尿量減少，夜尿增多、蛋白尿和腎功能減退，可有心力衰竭及各臟器慢性持續(xù)瘀血引起的其他癥狀和相應(yīng)的體征。

3、慢性腎小球腎炎。多數(shù)起病隱匿，病程冗長(zhǎng)，具有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現(xiàn)，病程持續(xù)一年以上，除外繼發(fā)性腎小球腎炎者應(yīng)考慮該病。

4、尿路感染。急性尿路感染一般有典型的尿路刺激征和尿液異常，診斷不難。慢性尿路感染泌尿道癥狀不明顯，可有不明原因的發(fā)熱、腰酸、乏力，尿常規(guī)無(wú)明顯改變或尿液異常間歇出現(xiàn)。

最后，盤(pán)點(diǎn)一下糖尿病腎病的治療方法都有哪些吧。

糖尿病腎病的治療方法有哪些

降血脂。糖尿病腎病常伴有脂質(zhì)代謝紊亂，易引起腎臟動(dòng)脈和微血管硬化，應(yīng)及時(shí)加以控制。高膽固醇血癥可使用他汀類(lèi)藥物，高甘油三酯血癥或混合型高脂血癥可選用苯氧酸類(lèi)。中藥可選用大黃、山楂等。

降血壓。有效地控制血壓，可延緩腎衰竭?？蛇x用鈣離子拮抗劑，或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。其中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅能降低血壓，而且能保護(hù)腎臟功能，故常作為治療糖尿病腎病的首選藥物。但當(dāng)腎功能?chē)?yán)重減退（血肌酐大于350tanol/L）、血鉀高、獨(dú)腎時(shí)，不宜使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

控制血糖。根據(jù)糖尿病的類(lèi)型和糖尿病腎病的腎臟損害程度，合理使用胰島素或口服降糖藥，使空腹及餐后2小時(shí)血糖降至正?；蚪咏Ｋ剑⒈３珠L(zhǎng)期穩(wěn)定。

飲食療法。高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過(guò)，因此主張以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為原則。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白為主，早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/（kg·d），對(duì)已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期腎功能損傷病人，宜補(bǔ)充α-酮酸。另外，有人建議以魚(yú)、雞肉等部分代替紅肉類(lèi)（如牛肉、羊肉、豬肉），并加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過(guò)分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

終末期腎臟病的替代治療。進(jìn)入終末期腎衰竭者可行腎臟替代治療，但其預(yù)后較非糖尿病者為差。糖尿病腎病病人本身的糖尿病并發(fā)癥多見(jiàn)，尿毒癥癥狀出現(xiàn)較早，應(yīng)適當(dāng)放寬腎臟替代治療的指征。一般內(nèi)生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明顯胃腸道癥狀、高血壓和心力衰竭不易控制者即可進(jìn)入維持性透析。血液透析與腹膜透析的長(zhǎng)期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性較好，但動(dòng)靜脈內(nèi)瘺難建立，透析過(guò)程中易發(fā)生心腦血管意外；后者常選用持續(xù)不臥床腹膜透析（CAPD），其優(yōu)點(diǎn)在于短期內(nèi)利于保護(hù)殘存腎功能，因不必應(yīng)用抗凝劑故在已有心腦血管意外的病人也可施行，但以葡萄糖作為滲透溶質(zhì)使病人的血糖水平難以控制。

糖尿病腎病治療應(yīng)該要選擇正規(guī)的醫(yī)院和科學(xué)的治療方法。