胰島素強(qiáng)化治療主要是指在1993年左右由美國(guó)DCCT研究后所推出的一種降糖概念。那么，什么情況下需要采取胰島素強(qiáng)化治療模式呢？家庭醫(yī)生在線采訪暨南大學(xué)附屬一院內(nèi)分泌科主任馮烈(專家預(yù)約)教授，為我們解答關(guān)于胰島素強(qiáng)化治療模式的相關(guān)疑問(wèn)。

馮烈教授 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

胰島素強(qiáng)化治療模式是什么？

所謂胰島素強(qiáng)化治療，主要是在1993年左右由美國(guó)DCCT研究以后所推出來(lái)的一種降糖概念，它的本意是指采用多種成分的胰島素來(lái)模擬我們體內(nèi)胰島素分泌的規(guī)律，然后在頻繁的血糖監(jiān)測(cè)下，讓我們的血糖控制接近生理的范圍，這樣的治療模式稱之為強(qiáng)化胰島素治療。

什么情況下需采取胰島素強(qiáng)化治療模式？

馮烈教授指出，現(xiàn)在胰島素強(qiáng)化治療的適應(yīng)癥主要是在1型糖尿病，其次是新診斷的2型糖尿病如果病人血糖比較高，比如說(shuō)空腹血糖超過(guò)11.1mmol/l以上，糖化血紅蛋白在9%以上，癥狀比較嚴(yán)重可以采取短期的胰島素強(qiáng)化治療。

還有一些病人在漫長(zhǎng)的2型糖尿病過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)血糖惡化需短期地將惡化狀態(tài)中止，然后讓患者重新恢復(fù)一個(gè)良性循環(huán)，也有可能采用短期的胰島素強(qiáng)化治療。還有一種常見(jiàn)的情況是妊娠的糖尿病病人，一般主張強(qiáng)化治療，讓患者達(dá)到一個(gè)嚴(yán)格的血糖控制，還有一些是病人可能處于某種機(jī)體的嚴(yán)重疾病，比如有糖尿病足，有截肢的風(fēng)險(xiǎn)，那我們希望他短期內(nèi)血糖嚴(yán)格的控制來(lái)幫助他治愈等等。

專家簡(jiǎn)介：

馮烈，主任醫(yī)師，副教授，博士研究生導(dǎo)師，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院大內(nèi)科主任兼內(nèi)分泌科主任。從事內(nèi)分泌代謝疾病的臨床防治工作20多年，對(duì)內(nèi)分泌代謝疾病有較深刻的認(rèn)識(shí)。擅長(zhǎng)各型糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）、甲狀腺功能減退癥以及它們并發(fā)癥的診治。對(duì)甲亢合并妊娠的診療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥的診療有精湛的醫(yī)術(shù)。對(duì)垂體瘤、腎上腺疾病如皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥、性腺疾病等其他內(nèi)分泌代謝疾病的診治也有較深的造詣。

兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東糖尿病學(xué)會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員，中國(guó)中西醫(yī)學(xué)會(huì)廣東分會(huì)常務(wù)理事和廣東省衛(wèi)生廳糖尿病專家防治咨詢委員會(huì)委員。被評(píng)為2010年衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合評(píng)選的全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人。多次評(píng)為暨南大學(xué)先進(jìn)教師和先進(jìn)工作者。

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