我們都知道，糖尿病的治療是長(zhǎng)期的，糖友一般通過(guò)測(cè)血糖來(lái)檢查自身情況。那么測(cè)血糖有什么講究呢？怎么才能測(cè)得準(zhǔn)確血糖呢？下面我們就一起來(lái)聊聊：

案例：

53歲的林女士患糖尿病多年，一直服用降糖藥，血糖控制得比較穩(wěn)定。近日，林女士去醫(yī)院復(fù)查血糖，在等候抽血時(shí)，她突然感到心慌、頭暈，同時(shí)面色蒼白，身上出冷汗，繼而昏了過(guò)去。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)林女士血糖僅為2.8毫摩爾/升，是低血糖反應(yīng)。好在當(dāng)時(shí)就在醫(yī)院，經(jīng)搶救，林女士很快蘇醒過(guò)來(lái)。林女士說(shuō)，她一直害怕檢查血糖，擔(dān)心血糖會(huì)升高，頭天晚上就沒(méi)怎么吃東西，早晨到醫(yī)院后，因?yàn)槌檠娜硕?，等的時(shí)間較長(zhǎng)，結(jié)果發(fā)生了低血糖。

饑餓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)致檢測(cè)結(jié)果失真

其實(shí)，像林女士這樣擔(dān)心檢查時(shí)血糖會(huì)高的患者在臨床上比較多見(jiàn)，其中有不少患者認(rèn)為空腹就是要餓肚子，餓的時(shí)間越長(zhǎng)檢測(cè)的指標(biāo)越準(zhǔn)，所以，他們常常在抽血的前一天晚上不吃或少吃飯，或有意拖延到當(dāng)天上午10時(shí)以后才去抽血。

其實(shí)，這些想法和做法都是不正確的；空腹血糖可反映胰島功能，是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的檢測(cè)項(xiàng)目，也是了解糖尿病患者血糖控制水平及血糖變化，觀察用藥效果，幫助患者在日常生活中調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥劑量之間的平衡，更好地制訂和調(diào)整治療方案的一個(gè)重要指標(biāo)。

測(cè)空腹血糖前，要保證從前一日晚餐后至次日清晨做檢查時(shí)空腹8~12小時(shí)，超過(guò)12個(gè)小時(shí)以后的“超空腹”狀態(tài)會(huì)影響檢查結(jié)果的可靠程度，這時(shí)的血糖數(shù)值已經(jīng)不能代表“空腹血糖”了。所以，空腹血糖不等于“饑餓”血糖，測(cè)空腹血糖前沒(méi)有必要刻意地長(zhǎng)時(shí)間餓肚子。人的機(jī)體有強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)功能，當(dāng)身體處于饑餓狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化，這樣采集到的血樣標(biāo)本就會(huì)失真，從數(shù)字上看結(jié)果“正?！保赡苎谏w患者真實(shí)的病情。

大量的臨床實(shí)踐證明，糖尿病患者空腹時(shí)間太長(zhǎng)，血糖化驗(yàn)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)兩種情況：一是低于實(shí)際指標(biāo)，容易被誤認(rèn)為血糖控制得很好，二是有些糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)極其敏感，饑餓時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)立即調(diào)動(dòng)體內(nèi)糖元以供急需，導(dǎo)致血糖水平反而比平時(shí)高出許多。這兩種假象都會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生做出不正確的診斷，甚至可能導(dǎo)致病情的惡化。

如何測(cè)得準(zhǔn)確血糖？

空腹血糖是指在“至少8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量”的狀態(tài)下測(cè)得的血糖值。理論上說(shuō)，一天的任何時(shí)間，只要8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量均可。但是一般來(lái)說(shuō)，空腹血糖最好是在早晨9時(shí)之前進(jìn)行檢測(cè)，所以，如果第二天早晨要測(cè)空腹血糖，晚上10時(shí)之后就不要進(jìn)食了。

抽血的前一天晚上，應(yīng)保持平時(shí)的生活習(xí)慣及正常飲食，不要刻意地節(jié)食挨餓，更不要暴飲暴食、大量進(jìn)食高脂類食物，飯菜以清淡為宜，不要喝酒，飯后不要喝咖啡、濃茶等，并保證充足睡眠。第二天早晨起來(lái)后不要吃任何東西。同時(shí)，要避免情緒過(guò)于激動(dòng)和做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。早晨可提前到醫(yī)院抽血中心，平靜地等候采血，把身心調(diào)整到平穩(wěn)狀態(tài)再抽血，這樣的血標(biāo)本才是反映真實(shí)情況的好標(biāo)本。

如果是自己在家里測(cè)血糖，還要注意測(cè)血糖的方式方法。有時(shí)候，獲取一滴血液是血糖檢測(cè)中最困難的部分。很多血糖檢測(cè)儀制造商現(xiàn)在也提供可根據(jù)個(gè)人需要調(diào)節(jié)不同深度的采血器，這有助于減少檢測(cè)時(shí)的疼痛，并提高獲取充足樣本的幾率。每次檢測(cè)之前，都要確保您的手部清潔，并且沒(méi)有任何會(huì)影響讀數(shù)的物體。用溫水清洗雙手，手干后在腰部以下甩一甩，然后擠壓幾次要檢測(cè)的手指，再采血。每次檢測(cè)之前都務(wù)必使用一根新刺血針，確保其干凈、鋒利。

刺血針對(duì)著手指的肉墊一側(cè)輕輕放下，這里的神經(jīng)末梢比較少，然后推壓刺血針獲取血液樣本。如果一直無(wú)法獲取充足的樣本進(jìn)行檢測(cè)，就與您的糖尿病護(hù)理小組討論，征求他們的意見(jiàn)。您也可以嘗試使用在其他部位采血的血糖儀，可從手臂或腿部獲取血液樣本。如前所述，血糖檢測(cè)是糖尿病管理中的重要部分。但只有當(dāng)血液檢測(cè)的結(jié)果準(zhǔn)確時(shí)，才能做出改變藥物、飲食和活動(dòng)量的正確決定。

糖友測(cè)血糖有三注意

1、血糖控制差的病人或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測(cè) 4-7次，直到病情穩(wěn)定，血糖得到控制。當(dāng)病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)時(shí)可每周監(jiān)測(cè)1-2次。使用胰島素治療者在治療開(kāi)始階段每日至少測(cè)血糖5次，達(dá)到治療目標(biāo)后每日自我監(jiān)測(cè)血糖2-4次。使用口服藥和生活方式干預(yù)的患者每周監(jiān)測(cè)血糖2-4次。

2、餐前血糖檢測(cè)，當(dāng)血糖水平很高時(shí)空腹血糖水平是首先要關(guān)注的，有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者也應(yīng)測(cè)定餐前血糖。餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)適用于空腹血糖已獲良好控制但仍不能達(dá)到治療目標(biāo)者。睡前血糖檢測(cè)適用于注射胰島素的患者，特別是注射中長(zhǎng)效胰島素的患者。

3、糖尿病人血糖監(jiān)測(cè)，夜間血糖監(jiān)測(cè)適用于胰島素治療已接近治療目標(biāo)而空腹血糖仍高者，出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖，劇烈運(yùn)動(dòng)前宜檢測(cè)血糖。