糖尿病腎病也是糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，患病人數(shù)逐年有上升趨勢(shì)，那么糖尿病腎病應(yīng)該如何防治呢？

一周吃兩次魚(yú)有助預(yù)防糖尿病腎病

糖尿病患者一周吃兩次魚(yú)，有助于預(yù)防其最嚴(yán)重的并發(fā)癥——糖尿病腎病。

來(lái)自英國(guó)劍橋大學(xué)阿登布魯克醫(yī)院的阿曼達(dá)·阿德勒博士對(duì)2.2萬(wàn)名中老年人的飲食習(xí)慣進(jìn)行了研究后發(fā)現(xiàn)，超過(guò)8%的糖尿病人有蛋白尿癥狀，而非糖尿病人中有這個(gè)癥狀的不到1%。尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)是腎病的早期表現(xiàn)。阿德勒說(shuō)，一旦情況惡化，將發(fā)展為更嚴(yán)重的腎臟疾病，甚至可能增加心臟病發(fā)作的幾率。

不過(guò)研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，在糖尿病病人中，吃魚(yú)頻率低于每周一次的，18%有蛋白尿，而頻率高于每周一次的，有蛋白尿的比例降到4%。阿德勒說(shuō)，這個(gè)結(jié)果表明，多吃魚(yú)能預(yù)防因?yàn)樘悄虿《鴮?dǎo)致的腎臟損害。這可能是因?yàn)轸~(yú)油改善了血脂狀況，從而減少了腎病的發(fā)生，也有可能是魚(yú)肉中的蛋白質(zhì)等微量元素對(duì)腎臟有保護(hù)作用。但值得提醒的是，清蒸魚(yú)較比煎炸的魚(yú)，對(duì)糖友更有益。

糖尿病腎病的夏季飲食要點(diǎn)：

糖尿病腎病的飲食安排很復(fù)雜，既要保證熱量和營(yíng)養(yǎng)充足，又要適當(dāng)限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質(zhì)。但如果什么都不吃，長(zhǎng)期攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使身體更加虛弱，無(wú)法對(duì)抗疾病，預(yù)后更差。

低蛋白低脂肪飲食

長(zhǎng)期高蛋白膳食攝入會(huì)加重腎臟的高濾過(guò)狀態(tài)，同時(shí)增加體內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和潴留，從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。當(dāng)發(fā)展到尿毒癥時(shí)，蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格?？梢圆捎貌糠中←湹矸圩鳛橹饕獰崮軄?lái)源，代替大米和面粉。由于小麥淀粉制作不易，目前也可用市場(chǎng)銷售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來(lái)代替。長(zhǎng)期的低蛋白飲食可能導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良可以用口服一些藥物（如開(kāi)同）來(lái)治療，這些藥物可以在不增加腎臟負(fù)荷的前提下使體內(nèi)的必需和非必須氨基酸都得到補(bǔ)充，從而為機(jī)體蛋白質(zhì)的合成提供充足的原料。

少鹽少脂肪

鹽的攝入量一般控制在每日2g，嚴(yán)重水腫可無(wú)鹽飲食，但須按血鈉水平不斷調(diào)整，不宜長(zhǎng)期限鹽。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，會(huì)使血糖更不容易控制，對(duì)身體造成不利的影響，也是應(yīng)該注意的。為減輕高脂血癥應(yīng)少食動(dòng)物性脂肪，以植物性脂肪或魚(yú)油為宜。

注意補(bǔ)鈣

由于大量蛋白尿時(shí)與蛋白結(jié)合的鈣隨之丟失，同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使腸道吸收鈣減少，且有增加甲狀旁腺的功能而促使骨的吸收增加，可造成機(jī)體缺鈣，并出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，應(yīng)注意攝入富含鈣及維生素D的食物。

吃水果要講究

夏天上市的水果多，患者得有選擇地吃含糖量低的水果，比如蘋(píng)果、草莓、西紅柿、黃瓜等，而香蕉、紅棗、西瓜等含糖量高的水果則是患者不能吃的。水果應(yīng)在兩餐之間食用，并將水果熱量計(jì)算到患者每天攝入的總熱量里面，也就是說(shuō)，吃了水果就得減少主食的攝入量。血糖高于10mmol/L的患者，應(yīng)盡量不食用水果。

適度運(yùn)動(dòng)

糖尿病腎病患者平日可定時(shí)下床輕微走動(dòng)，既可保持正常的生活規(guī)律，也可促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成，但不要過(guò)度勞累，以免出現(xiàn)病情反復(fù)。但重度水腫者需臥床。

夏天別打赤腳少穿露趾鞋

天氣一熱，腳裸露的機(jī)會(huì)多了，受傷的幾率也增加了。另外，足部出汗多，也容易引起足部的外傷、霉菌、細(xì)菌感染，而導(dǎo)致足部潰瘍。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，一個(gè)破口就可能意味著糖尿病足的發(fā)生，甚至引發(fā)截肢等嚴(yán)重后果。因此，專家強(qiáng)調(diào)，“糖友們”夏季應(yīng)加強(qiáng)足部的保護(hù)工作。糖尿病患者特別是有下肢神經(jīng)血管病變的患者，即使是夏天，也不宜穿暴露腳趾、足跟的涼鞋，應(yīng)該選擇腳趾不外露且寬松合腳的涼鞋，盡量不要選擇涼拖鞋。

此外，切忌貪涼赤腳行走，無(wú)論在家或戶外都不行，以防異物損傷。如赤足走鵝卵石是中老年人很喜歡的保健方法，但糖尿病患者就不適合。專家還提醒，糖尿病患者不要泡腳，用溫水洗腳，水溫不要超過(guò)37℃。平時(shí)可以用中性香皂洗腳，然后用淺色柔軟吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦干。應(yīng)在洗腳后修剪趾甲，要注意方法，不宜剪得太短太靠近皮膚，以免損傷皮膚引起感染。

“糖友們”也別忘了每天進(jìn)行足部檢查。查看足底皮膚有無(wú)紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。如發(fā)現(xiàn)腳部出現(xiàn)水皰、感染等癥狀，即使是一些足部的小傷口，也要及時(shí)到糖尿病專科就診，切勿在家自行處理。