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糖尿病
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四部位適合打胰島素 注射需注意7點(diǎn)

2017-07-17 08:39:47      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

使用胰島素治療是效果最好、副作用最小的糖尿病治療方式。掌握好胰島素的注射時(shí)間,充分運(yùn)用胰島素治療,能夠在很大程度上提高治療效果。那么,胰島素注射有哪些事項(xiàng)要注意的呢?

什么部位適合打胰島素?

人體適合注射胰島素的部位是腹部、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4。主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織,而且沒(méi)有較多的神經(jīng)分布,注射時(shí)不舒適的感覺(jué)相對(duì)較少。注意不要打到肌肉組織。

1、腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,腹部的胰島素吸收率達(dá)到100%,吸收速度較快且皮下組織較肥厚,能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn),最容易進(jìn)行自我注射。注射部位在臍周3厘米以外。

2、手臂的皮下層較薄,注射時(shí)必須捏起皮膚注射,因此不方便自我注射,可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%,吸收速度較快。

3、大腿較適合進(jìn)行自我注射,皮下層很薄,要捏起皮膚注射,皮下組織的胰島素吸收率為70%,吸收速度慢。注意大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,不適宜注射。

4、臀部皮下層最厚,注射時(shí)可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢,較少使用,可注射中長(zhǎng)效胰島素。

另外,注射部位參與運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)加快胰島素的作用,打球或跑步前不應(yīng)在手臂和大腿注射,以免過(guò)快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢運(yùn)動(dòng)影響。還要注意不同注射部位間的輪換,兩次注射部位要距離2厘米,并盡量避免一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。

注射胰島素有哪些要點(diǎn)

1、為保證將胰島素注射至皮下,若使用較長(zhǎng)的筆用針頭或胰島素注射器注射時(shí)必須捏起皮膚并以45度角注射。大多數(shù)成人使用胰島素筆注射時(shí),無(wú)需捏皮,直接注射即可。另外,將活塞完全推壓到底后,針頭應(yīng)在皮膚內(nèi)停留10秒鐘,先拔出針頭再松開(kāi)皮褶。

2、適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)1/4處和臀部,這些部位利于胰島素吸收且神經(jīng)分布較少。不同胰島素因起效時(shí)間的差異,注射部位應(yīng)有所選擇。例如:短效胰島素注射部位首選腹部;中效胰島素首選大腿和臀部;預(yù)混胰島素及類(lèi)似物在早餐前注射首選腹部,晚上則首選大腿或臀部,以避免夜間低血糖的發(fā)生。

3、吃飯時(shí)注射。吃飯時(shí)注射胰島素是很普遍的,而且主要是速效胰島素。速效胰島素的特點(diǎn)是:打開(kāi)了常規(guī)胰島素的六聚體形式,而成為單體結(jié)構(gòu),注射后不需要再分離成單體的過(guò)程,吸收快,起效時(shí)間短。進(jìn)餐時(shí)不需提前注射,而注射后必須立即進(jìn)食,否則可能出現(xiàn)低血糖。

4、由于胰島素是一種生長(zhǎng)因子,反復(fù)在同一部位注射會(huì)導(dǎo)致皮下硬結(jié),降低該部位的胰島素吸收率,進(jìn)而使得血糖不穩(wěn)。因此,平時(shí)的注射一定要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位間的“大輪換”和同一注射部位內(nèi)的“小輪換”。“大輪換”是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射,有兩種方法,一種是按照左邊一周,右邊一周的方法;另一種是按照左邊一次,右邊一次的方法;而“小輪換”則要求與上次的注射點(diǎn)距離約1手指寬度,盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。

5、患者在胰島素注射過(guò)程中應(yīng)遵守針頭“一針一換”的原則。否則多次使用會(huì)造成針尖鈍化,可能導(dǎo)致皮下脂肪增生,甚至出現(xiàn)將針頭留置在體內(nèi)的意外。

6、飯后注射。有些病人的情況比較適合于飯后注射。比如1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時(shí),可改在餐后注射胰島素,同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。

7、用完的針頭不能隨意丟棄,必須放入加蓋的硬殼容器中,以免造成污染。

(責(zé)任編輯:徐穎欣 )

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