糖尿病腎病有五危害 防治需分三個(gè)階段
預(yù)防糖尿病腎病屬于糖尿病的一種并發(fā)癥疾病,這樣的疾病發(fā)生之后危害患者腎臟健康,嚴(yán)重了會(huì)奪走患者的生命,所以對(duì)于這樣的疾病人們也是會(huì)感到畏懼,為了幫助大家正確認(rèn)識(shí)糖尿病腎病,下面來介紹糖尿病腎病的危害是什么?
糖尿病腎病的危害有哪些?
1、腎絲球硬化癥
人類的腎臟中有數(shù)以萬計(jì)的腎絲球,腎絲球?yàn)檎乒苣蛞旱倪^濾。糖尿病腎病可以使患者的腎絲球發(fā)生硬化現(xiàn)象,那么患者的廢物則無從排泄,最后能夠?qū)е履蚨景Y。尿毒癥為糖尿病人腎泌尿系統(tǒng)中發(fā)生率相當(dāng)高且嚴(yán)重的并發(fā)癥,糖尿病腎病的發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng),腎絲球硬化癥的發(fā)生了吧就越高。
2、膀胱無力
糖尿病腎病患者的病情如果沒有得到良好的控制,那么由于局部神經(jīng)的障礙,就能夠致使控制膀胱收縮的肌肉作用失靈。那么,尿液就無法排除干凈,而產(chǎn)生尿液貯留,細(xì)菌則容易在貯留于膀胱的尿液中繁殖,以致造成膀胱炎。因?yàn)樗冒l(fā)病屬于慢性,患者往往不易察覺,因此糖尿病腎病患者需要定期檢查尿液,如確實(shí)為慢性發(fā)炎,應(yīng)與醫(yī)師密切配合,以免治療不全留下后患。
3、膀胱炎、腎盂炎
糖尿病腎病患者病情控制不好,由于白血球?qū)?xì)菌的吞噬作用減退,對(duì)細(xì)菌侵犯的抵抗力較差,因此容易發(fā)生膀胱炎。若細(xì)菌由膀胱延伸上去,或隨血液循環(huán)到腎臟,都可能造成腎臟的細(xì)菌性感染癥,常見的就是腎盂炎。在糖尿病腎病患者中,女性病人由于生理構(gòu)造的關(guān)系,因此較容易受到這種疾病的侵襲。
4、神經(jīng)的危害
糖尿病腎病會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)性疾病等并發(fā)癥,經(jīng)常表現(xiàn)為四肢麻木,有灼熱感或冰冷刺痛的感覺,就類似于精神麻痹癥;嚴(yán)重的人可能會(huì)失眠,神經(jīng)持續(xù)興奮,讓人難以入;植物神經(jīng)病變常表現(xiàn)為腹脹、便秘,排尿困難,心跳減緩等癥狀,危害人的神經(jīng)系統(tǒng)。
5、眼球的危害
糖尿病腎病患者由于血糖濃度過高,容易得高血壓,甚至?xí)葑兂裳鄄康膲毫^高,從而產(chǎn)生白內(nèi)障或者其他一些眼科疾病,輕者會(huì)使患者看事物逐漸模糊,視力下降,嚴(yán)重的人會(huì)失去視覺。
糖尿病腎病防治有三個(gè)階段
糖尿病腎病的防治分為三個(gè)階段。第一階段為糖尿病腎病的預(yù)防,對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行糖尿病篩查,發(fā)現(xiàn)糖耐量受損或空腹血糖受損的患者,采取改變生活方式、控制血糖等措施,預(yù)防糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生。第二階段為糖尿病腎病早期治療,出現(xiàn)微量白蛋白尿的糖尿病患者,予以糖尿病腎病治療,減少或延緩大量蛋白尿的發(fā)生。第三階段為預(yù)防或延緩腎功能不全的發(fā)生或進(jìn)展,治療并發(fā)癥,出現(xiàn)腎功能不全者考慮腎臟替代治療。糖尿病腎病的治療以控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白為主,還包括生活方式干預(yù)、糾正脂質(zhì)代謝紊亂、治療腎功能不全的并發(fā)癥、透析治療等。
1、生活方式指導(dǎo)
改變生活方式包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)、戒酒、戒煙、控制體重,有利于減緩糖尿病腎病進(jìn)展,保護(hù)腎功能。近期研究證明控制多種危險(xiǎn)因素(降糖、降脂、降壓并注意生活干預(yù)后)糖尿病腎病發(fā)展至腎功能衰竭的比例明顯下降,生存率明顯增加。
2、控制血糖
DCCT 及其后續(xù)的糖尿病干預(yù)和并發(fā)癥流行病學(xué)研究(EDIC)、英國(guó) 2 型糖尿病前瞻性研究(UKPDS)及美國(guó)退伍軍人合作研究(VAC)分別驗(yàn)證了在 1 型糖尿病和 2 型糖尿病患者中,嚴(yán)格控制血糖可減少糖尿病腎病的發(fā)生或延緩其病程進(jìn)展。
3、控制血壓
血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素,也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。在 2 型糖尿病腎病患者中,血壓對(duì)腎功能的影響更加突出,收縮壓超過 1400mmHg的患者,其腎功能下降速度為每年 13.5%,而收縮壓 <140 mmHg 者每年腎功能下降的速度是 1%。
UKPDS 研究顯示,在處于糖尿病早期的糖尿病患者中采用強(qiáng)化的血壓控制,不但可以顯著減少糖尿病大血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),還顯著減少了微血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。大量臨床觀察也證實(shí),嚴(yán)格控制高血壓能明顯減少糖尿病腎病患者尿蛋白水平,延緩腎功能損害的進(jìn)展。強(qiáng)化血壓控制還可使心血管病終點(diǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)下降 20%-30%。
(責(zé)任編輯:徐穎欣 )
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