老人抵抗力下降更易患糖尿病 如何護理?
近年來,患上糖尿病的老人越來越多,因此做好老年人糖尿病的預防工作是很有必要的。那么老年人糖尿病是由什么引起的呢?有什么比較好的方法能預防老年人糖尿病呢?下面給大家介紹老年人糖尿病的病因和預防方法,僅供大家參考。
老人糖尿病四大病因
老人糖尿病也是現(xiàn)如今最常見的慢性病之一,其實它的病因很簡單,可以歸納為下面四點:
第一,就是老年人身體素質(zhì)比較的差,抵抗力大不如前了。
第二,由于老年人可能同時患有多種慢性疾病,服用多種藥物可能影響機體的糖代謝而誘發(fā)糖尿病。
第三,胰島素抵抗本身具有遺傳傾向。循環(huán)中游離脂肪酸(FFA)可在肝臟和肌肉組織抑制由胰島素介導的葡萄糖攝取和利用,促進肝糖原異生,還可引起胰島B細胞中脂質(zhì)堆積而影響胰島素的分泌。瘦素可促進脂肪分解,產(chǎn)生大量FFA,并能強而特異地削弱胰島素的代謝作用。胰淀粉樣蛋白能抑制胰島素分泌,與糖負荷后血糖下降的延遲有關(guān)。
第四,就是現(xiàn)在的環(huán)境問題,特別是人們的飲食環(huán)境,現(xiàn)在人們普遍都比較愛吃。高糖、高熱量飲食攝入和體力活動減少以致超重和肥胖,這是老年人易患糖尿病的重要原因之一。此外,老年人因身體衰弱、經(jīng)濟來源減少和生活質(zhì)量下降而產(chǎn)生心理壓力,也成為糖尿病的發(fā)生與發(fā)展的誘因之一。
老年糖尿病如何護理?
老年糖尿病患者,不要聽信單方、偏方、驗方等,不僅化了冤枉錢,而且耽誤了病情。最好的治療就是接受正規(guī)用藥。下面我們來說說老人糖尿病的用藥注意事項:
1.要特別當心夜間低血糖
首先,老年人代謝率低,用藥時容易發(fā)生低血糖,尤其是服用一些長效磺脲類如優(yōu)降糖時,更易發(fā)生夜間低血糖。因此,對這些藥,即使要用,也應避免每日3次用藥。小劑量時可早晨一次服,中劑量時則早晨服2/3,中午服1/3,晚間不用。
老年人因為神經(jīng)反應等比較遲緩,更易發(fā)生“未察覺的低血糖”。即當血糖下降到一般人有交感神經(jīng)反應,如心悸、冷汗、頭暈等癥狀時,老年人可能仍無感覺。一直到血糖降到出現(xiàn)大腦皮層反應時,才會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,如昏迷等。這種情況就很危險,搶救不及時易危及生命。此外,老年糖尿病患者易并發(fā)動脈硬化及心血管病變。一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦血管意外和心肌梗死,這都是很危險的。
因此,對于血糖控制標準,老年人可較中青年人放寬2毫摩爾/升左右。如原來要求空腹血糖為4.4~6.1毫摩爾/升,餐后2小時為4.4~8.0毫摩爾/升。放寬后為了便于記憶,可分別要求老人控制在8及10毫摩爾/升以下。
2.注意藥物對肝腎的不良反應
有些老年人過去有肝炎、腎炎史,故用藥前應先查肝腎功能。許多降糖藥在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排出。所以在肝腎功能不良時應慎重選藥。在肝功能異常時不能用雙胍類及胰島素增敏劑,否則易產(chǎn)生肝功能衰竭。老年糖尿病患者肝腎功能不良或血糖控制不好時,應該及早應用胰島素治療。
3.應及早使用胰島素
英國前瞻性糖尿病研究證實,診斷為糖尿病時,機體胰島B細胞功能已減少一半,隨著病程的進一步發(fā)展,B細胞功能越來越差。病程長的老年糖尿病患者,B細胞功能往往較差,有相當一部分老年人必須用胰島素才能控制血糖。如能盡早使用胰島素,血糖能較早控制,高血糖對B細胞的危害性也能盡早防治,從而減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但是用胰島素要防止低血糖,劑量不可過大。尤其是要防止老人視力不好或注射器刻度不清而搞錯劑量。
4.控制餐后高血糖
有相當一部分老年糖尿病患者,其空腹血糖正常,但餐后血糖升高,而餐后血糖升高會增高心血管并發(fā)癥的發(fā)生的危險性。此外,餐后血糖從早餐后一直延續(xù)到午夜,比空腹血糖時段長得多,因此在控制空腹血糖的同時,必須積極控制餐后高血糖。
(責任編輯:莊閑婷 )
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