降糖藥是糖尿病患者必備的東西，那么降糖藥你了解多少呢？降糖藥服用要注意什么？

帶你認(rèn)識(shí)三種降糖藥

一旦確診為非胰島素依賴型糖尿?。á蛐吞悄虿。?，如果經(jīng)過(guò)控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，血糖仍然較高時(shí)，就應(yīng)該服降糖藥來(lái)穩(wěn)定血糖?？诜笛撬幠壳坝腥箢?，即磺脲類、雙胍類及α─葡萄糖苷酶抑制劑。

1.磺脲類主要是促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素，以發(fā)揮降血糖的作用。最早使用的這類藥物是D860（甲苯磺丁脲）——為第一代磺脲類，它在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間短；第二代有優(yōu)降糖，其降血糖作用雖然強(qiáng)，但容易發(fā)生低血糖。

2.雙胍類主要是抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收，增加組織對(duì)葡萄糖的利用，從而起到降低血糖的作用。這類藥包括苯乙雙胍（降糖靈）和二甲雙胍，但可引起食欲減退、惡心、腹脹、劑量大還可引起乳酸酸中毒。

3.α-葡萄糖苷酶抑制劑是目前應(yīng)用廣泛的降糖藥，有拜糖平，它主要抑制小腸內(nèi)淀粉酶、麥芽糖酶，使食物在小腸內(nèi)消化和葡萄糖的吸收減緩，從而起到降血糖作用。

這些藥會(huì)干擾降糖藥藥效

糖尿病患者有時(shí)并存多種疾病，因此，除了降糖藥以外，還須服用其他治療藥物。當(dāng)合并用藥時(shí)，降糖藥的療效常常會(huì)受到其他藥物的干擾或影響，即存在”藥物交叉反應(yīng)“。藥物交叉反應(yīng)既可以是”拮抗作用“，使降糖作用削弱；也可以是”協(xié)同作用“，使降糖作用增強(qiáng)。

腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺：這三種藥物都能使血糖升高而削弱降糖藥的作用。

胃腸解痙藥：如顛茄、阿托品、丙胺太林等。

堿藥物，具有減弱胰島β細(xì)胞分泌胰島素的作用。在用藥期間應(yīng)定期檢查血糖。當(dāng)糖尿病合并結(jié)核時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用胰島素，不宜采用口服降糖藥物治療。

避孕藥：包括雌激素與黃體酮樣衍生物，這些藥物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用，因此，患有糖尿病的育齡期婦女，應(yīng)采取其他避孕措施，不宜服用避孕藥。

利尿劑：噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米等，能抑制胰島β細(xì)胞分泌胰島素，導(dǎo)致血糖升高。噻嗪類利尿劑所致的血糖升高大多出現(xiàn)在用藥2～3個(gè)月后，停藥后能自行恢復(fù)。

抗結(jié)核藥物：異煙肼是結(jié)核病的一線治療藥物。長(zhǎng)期服用異煙肼可使糖耐量降低。

使用降糖藥要注意四個(gè)方面

有不少糖尿病患者雖然服用降糖藥，但血糖控制并不理想，除了上述所說(shuō)的藥物之間的影響，其他的原因多種多樣?；颊咴诳诜堤撬幬镏委熤凶⒁庖韵聠栴}：

首先，不要頻繁更換藥物。一些磺脲類降糖藥在體內(nèi)有隨時(shí)間延長(zhǎng)藥物作用逐漸增強(qiáng)的過(guò)程。一些患者不了解這一點(diǎn)，往往服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即急于換藥。事實(shí)上，有些降糖藥服至半個(gè)月甚至1個(gè)月時(shí)才達(dá)到最大的降糖效用。

其次，同類藥物不要聯(lián)合使用。每種降糖藥都有最大有效量，未用到這個(gè)最大有效劑量，不要輕易認(rèn)為某種藥物無(wú)效。較合理的服藥方法為：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，血糖控制仍不滿意要及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用其他藥物，但不要同時(shí)應(yīng)用兩種同類藥物。

患者調(diào)整用藥時(shí)要咨詢醫(yī)生，不要自作主張。目前主張當(dāng)一種降糖藥物用到中等劑量尚不能良好控制高血糖時(shí)，就要開始聯(lián)合兩種甚至三種口服降糖藥。如果用了兩種口服降糖藥仍不能控制高血糖，可聯(lián)合胰島素治療。

再者，降糖藥不是越貴越好。藥物的價(jià)格與其療效并不成正比，不應(yīng)以價(jià)格高低評(píng)價(jià)降糖效果。我們不應(yīng)該說(shuō)哪種藥好，而應(yīng)該看哪種降糖藥更適合。因?yàn)閷?duì)甲有效的藥物，不一定對(duì)乙也有效，有時(shí)對(duì)乙不但無(wú)效，甚至有害。

最后，糖友最好按體重年齡選降糖藥。對(duì)于重度肥胖者，應(yīng)先降低體重，再根據(jù)血糖選用降糖藥。糖尿病降糖治療是長(zhǎng)期的甚至終身的，患者不應(yīng)自行停藥或者減少用藥量。如有特殊情況，要征求醫(yī)生的意見。