隨著人們生活水平的提高，我國盛行了一種“富貴病”——糖尿病。很多人都對糖尿病有所耳聞，那么糖尿病應(yīng)該如何診斷呢？要做些什么檢查呢？下面我們就一起來了解下。

診斷糖尿病看著3點(diǎn)

血糖：血糖是最為主要的糖尿病的指標(biāo)，所以首要檢查項(xiàng)目就是查血糖。包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖、自我監(jiān)測血糖等內(nèi)容。血糖監(jiān)測是維持良好血糖的必要工具，任何一種治療計(jì)劃都必須通過數(shù)據(jù)來獲知成效，血糖監(jiān)測是最直接的指標(biāo)。經(jīng)常的血糖監(jiān)測除了可以避免高血糖帶來的問題外，還可以預(yù)防低血糖的發(fā)生。

糖化血紅蛋白：無論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時(shí)刻的血糖值，其結(jié)果會受到很多偶然因素的影響，血糖波動大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對過去2-3月內(nèi)平均血糖控制水平的一種監(jiān)測手段是目前國際公認(rèn)的血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為4.0-6.5%。

胰島素釋放試驗(yàn)：口服100克葡萄糖，于0、30、60、120和180分鐘采血測胰島素，正常人空腹胰島素水平為 5-20mu/L，服葡萄糖后增加5-20倍，高峰在30-60分鐘。早期2型患者空腹胰島素正常或高于正常，服糖后胰島素增加量可與正常人相近，其主要異常為高峰延遲。隨著病程的延長，大多數(shù)2型患者胰島儲備功能差。

糖尿病檢查注意事項(xiàng)

很多糖尿病患者一年內(nèi)很少做血糖化驗(yàn)，在家用尿糖試紙自行測試尿糖來決定用藥劑量，這是很不科學(xué)的。因?yàn)槟蛱菧y試結(jié)果往往與血糖不同步，影響因素也比較多，特別是老年人腎臟老化、功能減退、腎小球的濾過率減低等，所以尿糖陰性并不能表明血糖正常，甚至血糖可以很高。相反，也有出現(xiàn)血糖正常而尿糖很高的情況。因而尿糖測定僅僅是個(gè)參考，應(yīng)以血糖結(jié)果為準(zhǔn)。正常情況是血糖大于8.9毫摩爾/升，尿糖才出現(xiàn)陽性。

糖尿病診治的新觀點(diǎn)就是要重視餐后血糖的監(jiān)測。相當(dāng)多的病人都是由于空腹血糖正常而漏診，或者由于只查空腹血糖，不追蹤餐后血糖，以至治療不完善，特別是餐后高糖的毒性作用，同樣會產(chǎn)生動脈硬化、冠心病、腎病、眼病、神經(jīng)病變等各種并發(fā)癥。

酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物，包括β-羥丁酸（占70%左右）、乙酰乙酸、丙酮3種。正常血酮為2毫摩爾/升。正常尿酮為20毫克，不超過100毫克，定性檢查為陰性。臨床上，尿酮陽性常見于2種情況，即糖尿病和過度饑餓。糖尿病出現(xiàn)尿酮陽性，一般是有高血糖，多伴有血酮陽性，稱糖尿病酮癥。

一般來說，餐后血糖應(yīng)當(dāng)是在正常服藥情況下進(jìn)行。查餐后血糖應(yīng)像平時(shí)一樣服降糖藥（或用胰島素），按規(guī)定時(shí)間進(jìn)餐，然后進(jìn)行血糖測定。否則，停藥后血糖升高會影響醫(yī)生對目前所服降糖藥或注射胰島素量療效的判斷。

糖尿病患者必做的4大檢查

B超檢查：糖尿病患者易并發(fā)脂肪肝、膽結(jié)石；長期服藥可引起肝臟的藥物性損害。糖尿病的發(fā)生可能與胰腺疾病相關(guān)；糖尿病合并腎病等多種原因，進(jìn)行腹部B超檢查（包括肝、膽、脾、胰腺、雙腎）也應(yīng)視為常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。

X光胸片檢查：糖尿病患者肺結(jié)核發(fā)病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明確是否同時(shí)合并肺結(jié)核或肺部感染。

骨密度測定：有助于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。神經(jīng)科檢查：用10克單尼龍絲進(jìn)行觸覺檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變。

眼底檢查：眼底檢查是糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行的常規(guī)檢查之一。糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率極高，Ⅰ型糖尿病患者發(fā)病5年后其視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率約25%，10年后達(dá)60%，15年后則可達(dá)80%，因此常規(guī)眼底檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，并進(jìn)行早期治療。糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行1～2次眼底檢查。