8因素可導(dǎo)致糖尿病足 防治需注意這些
糖尿病足嚴(yán)重的可能會引起潰瘍或者截肢,所以糖尿病患者都非常害怕,那么糖尿病足是如何形成的呢?
糖尿病足是如何形成的?
1、神經(jīng)病變
神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮,由于長期無對抗性牽拉,形成爪狀足趾〔特別是第三、四及五趾〕。這種畸形使跖骨頭成為足底負(fù)重的支撐點(diǎn),由于摩擦,有胼胝形成,極易發(fā)生感染及穿透性潰瘍,重者擴(kuò)散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感覺消失和關(guān)節(jié)運(yùn)動反射障礙,使病人在不自覺的情況下,有些關(guān)節(jié)負(fù)荷過度,失去了對多次重復(fù)創(chuàng)傷的保護(hù)性作用,使關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)面變得很不規(guī)則,易出現(xiàn)骨折、關(guān)節(jié)脫位和半脫位,特別是跖趾關(guān)節(jié)。
2、代謝因素
血糖控制不良是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。而且良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的;血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關(guān)的;血脂代謝紊亂是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要因素,促進(jìn)周圍血管病變的發(fā)生、發(fā)展,從而增加了糖尿病足(DF)發(fā)生的危險(xiǎn)。
3、糖尿病微血管病變
血管病變可導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)血流儲備被破壞,也可引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙,加重神經(jīng)功能損傷,導(dǎo)致潰瘍形成。
4、血管損傷和閉塞
導(dǎo)致?lián)p傷組織神經(jīng)損傷,引起肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運(yùn)動減弱,局部組織抵抗力降低,微小創(chuàng)傷即可引起感染,而又因局部感覺障礙,微小的病變不能及時治療,導(dǎo)致傷口迅速擴(kuò)展。同時由于肢體感覺障礙,還易導(dǎo)致燙傷。
5、既往足部潰瘍或者截肢史
美國的一項(xiàng)研究表明既往足部潰瘍或者截肢史是糖尿病足發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
6、吸煙
吸煙是糖尿病周圍血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變的危險(xiǎn)因素,大多數(shù)人認(rèn)為吸煙與糖尿病足發(fā)生有一定的關(guān)系。
7、長期高血糖狀態(tài)
由于糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài),血液粘稠度增加,過多的血糖會導(dǎo)致血管變硬、變脆、增厚,血管變形的能力下降,血液供給不足;另一方面,血液粘稠度增加還導(dǎo)致血管炎癥,以上諸多原因,會導(dǎo)致血管形成血栓,造成血管產(chǎn)生閉塞,血液供給嚴(yán)重缺失,器官營養(yǎng)不良、代謝不暢,如果身體組織器官長處于這種狀態(tài),很容易導(dǎo)致器官壞死,由于“足”離心臟最遠(yuǎn),血管閉塞現(xiàn)象也相對最嚴(yán)重,很容易引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死,形成足部壞死。
8、其他因素
男性、老年、肥胖、患者缺乏相關(guān)教育、飲酒、差的精神社會狀況、角膜過度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關(guān),另外高血壓也是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。
如何有效預(yù)防糖尿病足?
1、控制血糖達(dá)標(biāo)是減少糖尿病足的前提。
2、定期下肢血管檢查。可以及早發(fā)現(xiàn)血管狹窄的情況。目前主要是采用下肢血管多普勒檢查,可以檢測出血管狹窄的情況。
3、做好足部日常護(hù)理。生活中不要穿硬的鞋子,鞋底不要太軟太薄,以防硌傷足底;不要穿太緊的皮鞋;洗腳時水溫不要太高,最好別超過40℃;發(fā)現(xiàn)下肢麻木、感覺異常、指尖針刺樣疼痛,要及時應(yīng)用藥物治療末梢神經(jīng)炎,最好請專科醫(yī)生診治;剪趾甲更要小心加小心,因?yàn)樯杂胁簧髟斐善つw破損,可能造成不可收拾的結(jié)果。
4、經(jīng)常做足底按摩??梢跃徑庾悴咳毖毖醯那闆r,但手法要輕緩。
5、飲食上要控制高糖指數(shù)飲食的攝入,減少血糖波動。按時服藥或應(yīng)用胰島素控制好血糖,平時拒絕油膩飲食和高糖指數(shù)的飲食,適量增加水果蔬菜的攝入。
6、血脂的調(diào)控也是十分必要的。脂代謝紊亂是造成動脈硬化血管狹窄的主要原因,所以也要控制好血脂。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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