糖尿病是嚴重威脅兒童健康的一種慢性全身性疾病。兒童時期糖尿病絕大多數(shù)是1型糖尿病。近幾年來，兒童1型糖尿病也在隨著兒童肥胖癥發(fā)病率的增加而呈現(xiàn)增長的趨勢。兒童1型糖尿病為何如此高發(fā)呢？家長們該如何預(yù)防孩子患上1型糖尿病呢？

兒童是1型糖尿病高發(fā)群體

1型糖尿病是糖尿病的主要類型，起病較急，容易發(fā)生酮癥酸中毒，危及患者的生命。很多人們飽受1型糖尿病的折磨，高蛋白、高脂肪的飲食特點使如今的許多白領(lǐng)攝入過多熱量，加上平時運動太少，身體很容易在不知不覺中積聚了很多脂肪。此外，工作和生活上的壓力也使不少白領(lǐng)經(jīng)常處于緊張情緒之中，而緊張情緒可導(dǎo)致機體產(chǎn)生胰島素抵抗，即機體對胰島素的敏感性下降，血糖不能充分地分解和利用，從而使血糖升高，導(dǎo)致1型糖尿病的發(fā)生。

目前認為糖尿病是在遺傳易感性基因的基礎(chǔ)上，在外界環(huán)境因素的作用下，引起自身免疫功能的紊亂，發(fā)生胰島炎，使生產(chǎn)胰島素的胰島β細胞受到損傷和破壞，最終導(dǎo)致胰島β細胞功能的衰竭而發(fā)病。由于胰島素的缺乏，而引起體內(nèi)血糖增高，長期高血糖可造成心臟、腎臟、眼睛等重要器官的損害。

兒童1型糖尿病的自然病程包括：（1）急性代謝紊亂期：臨床出現(xiàn)糖尿病“三多一少”癥狀甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。（2）緩解期（又稱蜜月期）：經(jīng)過胰島素和適當?shù)娘嬍车戎委煟葝u功能得到一定恢復(fù)，臨床癥狀消失，血糖下降，尿糖轉(zhuǎn)陰，胰島素用量明顯減少。這個階段一般會持續(xù)3～12個月左右，最終所有患兒緩解期均會結(jié)束。（3）強化期：此階段患兒的血糖、尿糖不穩(wěn)定，需要增加胰島素的用量，標志糖尿病進入強化期。（4）永久糖尿病期：在此階段由于胰島β細胞的功能完全衰竭，體內(nèi)基本無自身胰島素的分泌，需要完全依靠外源性胰島素維持生命和防止酮癥酸中毒。

家長需關(guān)注孩子體檢血糖值

同成人一樣，如今兒童中患糖尿病的孩子也在逐年增多。兒童糖尿病中，大部分為1型患者，需要終身治療。同時，因兒童肥胖等原因造成的2型糖尿病的發(fā)病率也有上升趨勢。而患兒家長對疾病的認知、家庭的護理至關(guān)重要?；純旱难侨艨刂撇缓茫瑫斐梢暰W(wǎng)膜病變、腎病、高血壓等多種合并癥，影響其一生。

家長應(yīng)多關(guān)注孩子體檢中尿糖血糖的改變，不能掉以輕心。兒童糖尿病往往起病隱匿，很難早期發(fā)現(xiàn)；加上發(fā)病急，往往等到患兒出現(xiàn)酮癥酸中毒時才發(fā)現(xiàn)。酮癥酸中毒常表現(xiàn)為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。因此，如果直系親屬患有糖尿病，那么家長們就特別要對孩子的生長發(fā)育狀況加以重視，關(guān)注孩子體檢中尿糖、血糖的改變。如果出現(xiàn)“三多一少”的表現(xiàn)，或者孩子食欲不振、惡心嘔吐、腹痛，嚴重的還伴有精神萎靡、呼吸深大、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味等，則要及時送醫(yī)院就診。作為家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有疑似糖尿病癥狀的現(xiàn)象，不能掉以輕心，應(yīng)及早帶孩子去?？漆t(yī)院就診，以免貽誤病情。

有糖尿病家族史更需注意

家族有糖尿病史，兒童多飲多尿多食消瘦，應(yīng)高度警惕。1型糖尿病的特點是起病急，有典型的“三多一少”癥狀，即多飲多尿多食和體重減輕；病程較長者可能出現(xiàn)有精神不振、乏力，影響生長發(fā)育。酮癥酸中毒是1型糖尿病常見的嚴重癥狀，不少糖尿病患兒是發(fā)生了酮癥酸中毒才確診的。酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹痛、全身關(guān)節(jié)痛，重者精神萎靡、煩躁、體重銳減、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味、面色發(fā)紺、四肢冷、脈細弱、血壓下降、嗜睡甚至昏迷。另外，1型糖尿病有家族性發(fā)病的特點，如果直系親屬患有糖尿病，那么與無家族史的人相比，孩子將來患病的幾率更大。

兒童糖尿病相對發(fā)病率比較高的年齡段是從10歲到14歲之間。現(xiàn)在5歲以下兒童糖尿病的發(fā)病也非常多，隨著診療技術(shù)的提高，新生兒的糖尿病，6個月到1歲以內(nèi)嬰兒的糖尿病，也在不斷地發(fā)現(xiàn)。