二甲雙胍屬于雙胍類(lèi)的口服降血糖藥，它能降低血糖，減少胰島素抵抗，并且還可以降低膽固醇水平，減少其他心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，價(jià)格也不貴，因此，在治療2型糖尿病的過(guò)程中被廣泛應(yīng)用。

雖然二甲雙胍是好藥，但糖尿病患者服用時(shí)不注意以下幾個(gè)問(wèn)題，等于白吃，甚至還會(huì)害了你。

1、肝、腎功能不全者禁服

二甲雙胍需要經(jīng)過(guò)腎臟才能被排泄出去，如果糖尿病患者的肝腎功能不全，二甲雙胍就會(huì)殘留在體內(nèi)。雖然它不會(huì)對(duì)肝腎造成傷害，但會(huì)抑制體內(nèi)的乳酸代謝，乳酸水平高過(guò)正常值，就會(huì)產(chǎn)生乳酸酸中毒，危及生命。

2、老年患者慎用

65歲以上老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用二甲雙胍，尤其要注意服用的劑量，并定期檢查腎功能。

由于老年糖尿病患者多伴有腎功能異常者，因此在服藥前一定要確定腎功能未降低。

3、消瘦型患者不宜服用

糖尿病患者需要控制飲食，但消瘦型的糖尿病患者為了使體重接近正常，反而需要增加飲食，以免加重營(yíng)養(yǎng)不良和抵抗力低下。二甲雙胍會(huì)抑制食欲，患者吃了會(huì)降低體重，因此，肥胖型的糖尿病患者服用，剛好能幫助減重，但消瘦型患者服用則會(huì)“雪上加霜”。

4、補(bǔ)充維生素B12

二甲雙胍會(huì)影響人體對(duì)維生素B12的吸收，而維生素B12又是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)成分。

因此，長(zhǎng)期服用二甲雙胍的糖尿病患者要注意監(jiān)測(cè)血象，及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)的維生素B12。

5、服藥前后別喝酸奶

糖尿病人適量喝酸奶本來(lái)是挺有好處的，但吃二甲雙胍的患者要在服藥期間，尤其是服用劑量較大時(shí)，暫時(shí)別喝酸奶。如果大量的乳酸、醋酸等有機(jī)酸進(jìn)入體內(nèi)，再加上二甲雙胍對(duì)乳酸的抑制作用，體內(nèi)乳酸增加，在一定誘因下就可能導(dǎo)致乳酸性酸中毒。

6、提防低血糖

二甲雙胍與磺酰脲類(lèi)藥物、胰島素合用，會(huì)引起低血糖，所以糖尿病患者不要擅自用藥，一點(diǎn)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。另外，酒精也會(huì)促進(jìn)胰島素分泌，服用二甲雙弧時(shí)飲酒，在藥物和酒精的雙重作用下，糖尿病患者很容易產(chǎn)生低血糖昏迷。

7、定期復(fù)查血清肌酐

長(zhǎng)期服用二甲雙胍的糖尿病患者，最好定期復(fù)查血清肌酐和肝功能，測(cè)定肌酐清除率，注意體重變化。通常，只要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，正確服用，就不用過(guò)于擔(dān)心副作用。

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