運動療法是治療糖尿病的“五駕馬車”之一，在糖尿病整體治療中占有重要地位。一些輕癥糖尿病患者甚至無需用藥，只依靠飲食控制及運動鍛煉便可使血糖得到滿意控制；即便是已經采用藥物治療的患者，運動療法也非常必要。下面我們就來聊聊糖尿病運動：

糖尿病患者需要運動嗎？

糖尿病運動療法是一把雙刃劍，它可以幫助患者控制病情，同時也可能使患者的病情加重，鑒于潛在的副作用，專業(yè)人員在指導糖尿病人運動時應按不同病情選擇適當?shù)倪\動量和運動方式，尤其對于老年糖尿病患者，更要嚴格掌握適應證。專家表示，如果能夠注意好相關的事項，只要堅持運動，就會給2型糖尿病患者帶來很多的好處。但運動療法潛在的副作用也應引起重視。糖尿病運動治療的副作用有以下幾方面：

1、不適當運動可加重心臟負組，可使欲血性心臟病和高血壓加重，引起心功能不全或心律失常，還可以誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死，血壓過高運動后還可發(fā)生宜立性低血壓。

2、用胰島宏成碘職類藥物者，在運動中易發(fā)生低血糖。

3、有糖尿病思考運動后可使足部潰瘍加重。退行性關節(jié)病變加重。

4、使神經病變進展，退行性關節(jié)病變加重，U及發(fā)生低血豁等。

一般來說，糖尿病運動的益處是肯定的，但運動療法潛在的副作用也應引起重視。由于運動加重心臟負擔，因此可能使缺血性心臟病或高血壓（常無癥狀）加重，引起心臟功能不全或心律紊亂。也可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。

本身血壓過高，而運動后可能會發(fā)生體位性低血壓。視網膜病變者，運動后視網膜出血的可能性增加，增殖性視網膜病變進展。糖尿病腎病的患者，運動會減少腎血流量，使尿蛋白排出增加，加重腎臟病變。部分糖尿病患者，尤其是I型糖尿病患者，在未很好控制血糖的情況下，運動會使血糖上升，出現(xiàn)尿酮體，甚至酮癥酸中毒。采用胰島素或磺脲類藥物治療的患者，在運動中易發(fā)生低血糖。

糖尿病患者運動需要注意什么？

糖尿病患者以餐后運動較為適宜，這樣有利于降低餐后血糖。早餐后是一天中血糖最高的時刻，故安排在早餐后1小時運動最佳（從吃第一口飯時算起）。而對于早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者，可以選擇早餐前和晚餐后的時段運動。

糖尿病人應該選有氧運動。所謂“有氧運動”，是指人體在氧氣充分供應情況下的運動，其特點是運動強度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時間較長。心率一般在130次/分以下，老年人、病程較長及存在糖尿病并發(fā)癥的患者，運動強度和目標心率則應適當降低。

有氧運動種類很多，包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太極拳、騎自行車等非劇烈的運動。其中步行最安全、受限制少、容易堅持，是糖尿病人的首選運動方式，尤其對年長者更適合。運動量過大的表現(xiàn)有大汗淋漓、氣喘、胸悶、不思飲食，次日身體乏力、精神狀態(tài)不佳。如果出現(xiàn)上述癥狀，就需要及時減少運動量。

運動時的心率是判斷運動強度的重要指標。比較科學的判斷方法是，最大安全運動心率=170-年齡，以此來確定運動量的大小。比如一個人的年齡是65歲，那么他在運動時的心率應該是170-65=105次/分。運動結束后10~20分鐘，心率仍不能恢復到運動前的水平，感覺疲勞、心慌、睡眠不好、食欲減退等，說明運動量過大。運動后身體無發(fā)熱、無出汗、脈搏無明顯變化或稍有變化，運動停止兩分鐘內迅速恢復正常，表明運動量過小。

從靜止到運動，身體需要逐步適應。因此，運動前要有5分鐘的準備活動，如活動上下肢、腰部和腹部。跑步，要肩部和頸部的準備活動。結束運動時，不要立即停止，因為運動時大量血液聚集在四肢肌肉組織中，突然停止運動，血液不能很快回到心臟而產生暫時性腦缺血，會引起頭暈、惡心甚至虛脫等不適癥狀。因此，在運動結束時，應繼續(xù)作一些行走、緩慢跑步等放松活動，一般應歷時5分鐘。

運動后不要馬上說話或進行冷、熱水浴，而應把汗水擦干，待脈率恢復到正常時再進行溫水淋浴。