運(yùn)動(dòng)療法是治療糖尿病的“五駕馬車(chē)”之一，在糖尿病整體治療中占有重要地位。一些輕癥糖尿病患者甚至無(wú)需用藥，只依靠飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉便可使血糖得到滿意控制；即便是已經(jīng)采用藥物治療的患者，運(yùn)動(dòng)療法也非常必要。下面我們就來(lái)聊聊糖尿病運(yùn)動(dòng)：

糖尿病患者需要運(yùn)動(dòng)嗎？

糖尿病運(yùn)動(dòng)療法是一把雙刃劍，它可以幫助患者控制病情，同時(shí)也可能使患者的病情加重，鑒于潛在的副作用，專(zhuān)業(yè)人員在指導(dǎo)糖尿病人運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)按不同病情選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式，尤其對(duì)于老年糖尿病患者，更要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。專(zhuān)家表示，如果能夠注意好相關(guān)的事項(xiàng)，只要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，就會(huì)給2型糖尿病患者帶來(lái)很多的好處。但運(yùn)動(dòng)療法潛在的副作用也應(yīng)引起重視。糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的副作用有以下幾方面：

1、不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可加重心臟負(fù)組，可使欲血性心臟病和高血壓加重，引起心功能不全或心律失常，還可以誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死，血壓過(guò)高運(yùn)動(dòng)后還可發(fā)生宜立性低血壓。

2、用胰島宏成碘職類(lèi)藥物者，在運(yùn)動(dòng)中易發(fā)生低血糖。

3、有糖尿病思考運(yùn)動(dòng)后可使足部潰瘍加重。退行性關(guān)節(jié)病變加重。

4、使神經(jīng)病變進(jìn)展，退行性關(guān)節(jié)病變加重，U及發(fā)生低血豁等。

一般來(lái)說(shuō)，糖尿病運(yùn)動(dòng)的益處是肯定的，但運(yùn)動(dòng)療法潛在的副作用也應(yīng)引起重視。由于運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，因此可能使缺血性心臟病或高血壓（常無(wú)癥狀）加重，引起心臟功能不全或心律紊亂。也可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。

本身血壓過(guò)高，而運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)發(fā)生體位性低血壓。視網(wǎng)膜病變者，運(yùn)動(dòng)后視網(wǎng)膜出血的可能性增加，增殖性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。糖尿病腎病的患者，運(yùn)動(dòng)會(huì)減少腎血流量，使尿蛋白排出增加，加重腎臟病變。部分糖尿病患者，尤其是I型糖尿病患者，在未很好控制血糖的情況下，運(yùn)動(dòng)會(huì)使血糖上升，出現(xiàn)尿酮體，甚至酮癥酸中毒。采用胰島素或磺脲類(lèi)藥物治療的患者，在運(yùn)動(dòng)中易發(fā)生低血糖。

糖尿病患者運(yùn)動(dòng)需要注意什么？

糖尿病患者以餐后運(yùn)動(dòng)較為適宜，這樣有利于降低餐后血糖。早餐后是一天中血糖最高的時(shí)刻，故安排在早餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳（從吃第一口飯時(shí)算起）。而對(duì)于早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者，可以選擇早餐前和晚餐后的時(shí)段運(yùn)動(dòng)。

糖尿病人應(yīng)該選有氧運(yùn)動(dòng)。所謂“有氧運(yùn)動(dòng)”，是指人體在氧氣充分供應(yīng)情況下的運(yùn)動(dòng)，其特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。心率一般在130次/分以下，老年人、病程較長(zhǎng)及存在糖尿病并發(fā)癥的患者，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和目標(biāo)心率則應(yīng)適當(dāng)降低。

有氧運(yùn)動(dòng)種類(lèi)很多，包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太極拳、騎自行車(chē)等非劇烈的運(yùn)動(dòng)。其中步行最安全、受限制少、容易堅(jiān)持，是糖尿病人的首選運(yùn)動(dòng)方式，尤其對(duì)年長(zhǎng)者更適合。運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的表現(xiàn)有大汗淋漓、氣喘、胸悶、不思飲食，次日身體乏力、精神狀態(tài)不佳。如果出現(xiàn)上述癥狀，就需要及時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量。

運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率是判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的重要指標(biāo)。比較科學(xué)的判斷方法是，最大安全運(yùn)動(dòng)心率=170-年齡，以此來(lái)確定運(yùn)動(dòng)量的大小。比如一個(gè)人的年齡是65歲，那么他在運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)該是170-65=105次/分。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后10~20分鐘，心率仍不能恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平，感覺(jué)疲勞、心慌、睡眠不好、食欲減退等，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。運(yùn)動(dòng)后身體無(wú)發(fā)熱、無(wú)出汗、脈搏無(wú)明顯變化或稍有變化，運(yùn)動(dòng)停止兩分鐘內(nèi)迅速恢復(fù)正常，表明運(yùn)動(dòng)量過(guò)小。

從靜止到運(yùn)動(dòng)，身體需要逐步適應(yīng)。因此，運(yùn)動(dòng)前要有5分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，如活動(dòng)上下肢、腰部和腹部。跑步，要肩部和頸部的準(zhǔn)備活動(dòng)。結(jié)束運(yùn)動(dòng)時(shí)，不要立即停止，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)大量血液聚集在四肢肌肉組織中，突然停止運(yùn)動(dòng)，血液不能很快回到心臟而產(chǎn)生暫時(shí)性腦缺血，會(huì)引起頭暈、惡心甚至虛脫等不適癥狀。因此，在運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)，應(yīng)繼續(xù)作一些行走、緩慢跑步等放松活動(dòng)，一般應(yīng)歷時(shí)5分鐘。

運(yùn)動(dòng)后不要馬上說(shuō)話或進(jìn)行冷、熱水浴，而應(yīng)把汗水擦干，待脈率恢復(fù)到正常時(shí)再進(jìn)行溫水淋浴。