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當(dāng)心兒童糖尿病并發(fā)癥 防治措施需做好這些

2017-10-18 06:58:54      家庭醫(yī)生在線

我國(guó)糖尿病的發(fā)病率在世界上雖然不是最高的,但由于人口眾多,患病的絕對(duì)人數(shù)僅次于美國(guó),居世界第二位,而且隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,糖尿病的發(fā)病率在我國(guó),特別是在我國(guó)的大中城市明顯上升。其中1型糖尿病大部分發(fā)生在兒童及青少年時(shí)期,兒童1型糖尿病通常起病急,病程長(zhǎng),早期就易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,嚴(yán)重危害著兒童及青少年的身心健康和生活質(zhì)量。

兒童并發(fā)癥都有哪些?

糖尿病的并發(fā)癥往往會(huì)對(duì)患兒生命造成不可逆的傷害,因此值得醫(yī)生、家長(zhǎng)及教育者給予更多的重視。1型糖尿病患兒對(duì)胰島素一般都教敏感,在治療過(guò)程中,劑量掌握不好容易發(fā)生低血糖反應(yīng)。反應(yīng)多出現(xiàn)于胰島素作用強(qiáng)時(shí),正規(guī)胰島素多在注射后3~4小時(shí)發(fā)生低血糖反應(yīng),中效或長(zhǎng)效者在夜間或次晨早飯前出現(xiàn),表現(xiàn)為蒼白、軟弱、倦怠、頭暈、饑餓或出汗、心悸,甚至抽搐、昏迷等。因此,在治療過(guò)程中,家長(zhǎng)要密切觀察患兒的各種反應(yīng),一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng),應(yīng)及時(shí)給予救治。糖尿病久病后常伴心腦血管、腎、眼及神經(jīng)等病變,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)而危機(jī)生命。如能及早防治,嚴(yán)格和持久地控制高血糖,加強(qiáng)護(hù)理,可提高患兒的生活質(zhì)量,同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生。

兒童如何預(yù)防糖尿病?

兒童糖尿病患者在家吃飯是最好最有營(yíng)養(yǎng)的,如果外出吃飯,要選擇一些提供新鮮食品和少油煮食的健康餐館,并以水代替汽水和甜品,不要飲含酒精飲品或避免吸入二手煙。每星期共七種不同蔬菜。多些生食、少油炸或油膩食物。

保持孩子牙齒健康,使用無(wú)化學(xué)品、無(wú)糖、無(wú)酒精和無(wú)氟的天然口腔護(hù)理產(chǎn)品。保持適當(dāng)?shù)捏w重;充足睡眠可改善身體功能、協(xié)調(diào)、集中力、心情和警覺(jué)性。睡前應(yīng)避免觀看恐怖電影、吃甜食和飲含咖啡因的飲料。睡前閱讀故事給您的孩子吧。

定期開(kāi)展糖尿病高危人群的篩查,是早期發(fā)現(xiàn)兒童及青少年人群中糖尿病的主要手段。對(duì)兒童及青少年人群中有糖尿病高危因素者應(yīng)進(jìn)行定期篩查,主要是血糖的檢測(cè),除查空腹血糖外,還應(yīng)同時(shí)檢測(cè)餐后兩小時(shí)血糖,并對(duì)伴有代謝異常者及早進(jìn)行干預(yù)治療,以防止兒童及青少年糖尿病的發(fā)生、發(fā)展。

家長(zhǎng)在幫助孩子預(yù)防糖尿病的同時(shí),一定要孩子自己明白糖尿病的危害,自己時(shí)刻關(guān)注疾病的侵入,教導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食,加強(qiáng)鍛煉身體,另外還要定期檢查身體,因?yàn)椴豢赡苣恢痹诤⒆由磉?,所以讓他學(xué)會(huì)控制自己是非常必要的。

兒童飲食需注意

其實(shí)許多病癥都是可以從飲食上控制的,兒童糖尿病也不例外,那么兒童應(yīng)該如何從飲食上控制糖尿病呢?下面我們就來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō):

保證熱量供給

糖尿病患兒處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,能量的控制不能過(guò)分嚴(yán)格。在熱能估算方面可按照如下公式計(jì)算:熱能(kcal)= 1000+(年齡-1)×100 并且隨著年齡的增長(zhǎng)要逐步增加每日熱能的攝入量,為了預(yù)防熱能供給不足,家長(zhǎng)應(yīng)定期給孩子測(cè)身高、稱體重,并與同性別正常同齡兒進(jìn)行比較。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的體重明顯低于同齡兒,或者在一段時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)長(zhǎng),則應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院就診,請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師為患兒制訂一日三餐的定量食譜。

平衡膳食

糖尿病飲食原則上也是平衡膳食,不同的食物所含的營(yíng)養(yǎng)素特點(diǎn)不同,家長(zhǎng)要注意保證孩子飲食的多樣化。每餐飲食都應(yīng)包括主食、葷菜、蔬菜等。為了更好地平穩(wěn)餐后血糖,可采用蒸玉米、煮芋艿、烤土豆等薯蕷類替代部分主食。薯蕷類食物除淀粉含量豐富之外,還含有較多的膳食纖維,有助于延緩餐后血糖的升高。每吃100~120克薯蕷類食物,應(yīng)相應(yīng)地減去25克米面等主食。葷菜的選擇也應(yīng)該多樣化,一日飲食中應(yīng)包括牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、瘦肉以及豆制品等。蛋白質(zhì)類的食物有助于患者的生長(zhǎng)發(fā)育,同時(shí)相對(duì)于富含碳水化合物的主食而言,蛋白質(zhì)類食物對(duì)餐后血糖的影響較小,并且有較好的飽腹感和滿足感。

保證蔬菜水果的攝入

蔬菜和水果是維生素和礦物質(zhì)的主要來(lái)源,同時(shí)果蔬中還含有豐富的具有保健作用的植物化學(xué)物,例如多酚類化合物、有機(jī)硫化合物、植物固醇、皂甙等。按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦,兒童蔬菜水果的攝入量應(yīng)達(dá)到每日200-250克蔬菜,100-150克水果。在種類的選擇上要注意每天盡可能選擇不同顏色、不同類別的蔬菜、水果。可遵循世界衛(wèi)生組織提出的“每日五蔬果”的原則。如果不存在咀嚼困難,應(yīng)鼓勵(lì)患兒直接吃水果,避免喝一些含糖果汁飲料。

注意就餐習(xí)慣

將葷菜和蔬菜切小塊烹飪,吃飯細(xì)嚼慢咽,每一口食物咀嚼20-25下再咽下。讓一餐攝入的各種食物充分混合,這樣可以降低混合膳食的血糖指數(shù)。同時(shí),細(xì)嚼慢咽也有助于減輕兒童消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),使得人體能夠更加充分地消化和吸收來(lái)自于食物中的營(yíng)養(yǎng)素。定時(shí)定量進(jìn)餐也是家長(zhǎng)需要特別注意的一點(diǎn)。兒童糖尿病患兒多為1型糖尿病,需要采用胰島素控制血糖。定時(shí)定量,及時(shí)進(jìn)餐,可以預(yù)防低血糖的發(fā)生。也有助于醫(yī)生摸索合適的胰島素注射劑量。

零食需健康

糖尿病患兒與健康兒童一樣享有吃零食的權(quán)利,關(guān)鍵在于如何選擇健康的零食,什么時(shí)間吃零食較為合適。不宜選擇富含碳水化合物和脂肪的薯片以及各種膨化食品作為零食。建議采用水果、小包裝的堅(jiān)果、原味酸奶、小包裝的雜糧餅干等。吃零食的時(shí)間應(yīng)設(shè)在兩餐之間,注意不要在三餐之前吃大量零食,以免影響正餐的進(jìn)食量。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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