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糖尿病性視網(wǎng)膜病變不可逆 治療需注意這些

2018-03-06 08:37:58      

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最常見的糖尿病并發(fā)癥之一,那么糖尿病性視網(wǎng)膜病變應(yīng)該如何治療呢?

糖尿病視網(wǎng)膜病變不可逆

研究認(rèn)為,糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個(gè)慢性發(fā)展的過程,從無到有,從輕到重,早期可能沒有什么明顯癥狀,對視功能影響也較少,但是晚期可突然致盲。

早期癌變,檢查只能查出來微血管瘤和視網(wǎng)膜點(diǎn)狀出血。隨著病情發(fā)展,毛細(xì)血管會(huì)閉塞,到出現(xiàn)無灌注區(qū)時(shí),明顯的缺血性改變,如棉絮斑、眼底出血等癥狀會(huì)出現(xiàn)在眼底。當(dāng)毛細(xì)血管無灌注區(qū)達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)刺激視網(wǎng)膜新生血管,由此進(jìn)入增生期,這類患者隨時(shí)會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜出血和玻璃體積血,更有甚至,會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等癥狀。此外,毛細(xì)血管功能和形態(tài)的改變還會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫和黃斑水腫,黃斑水腫也是糖尿病視力損害的常見原因。

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定期散瞳檢查眼底:首先,糖尿病患者要檢查眼底,對1型糖尿病患者俄來說,最好在發(fā)病5年后每年檢查1次眼底,如果是2型糖尿病,最好每年檢查一次,如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該縮短檢查時(shí)間,增加檢查次數(shù)。

藥物保守治療:非增生性視網(wǎng)膜病變型患者除嚴(yán)格控制糖尿病及高血壓、高血脂等合并癥外 ,可采用二羥基苯磺酸鈣類藥物、抗血小板聚集藥、抗凝藥物及促纖溶藥物等進(jìn)行治療。

激光治療:糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)行激光光凝治療也可阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。

玻璃體切除術(shù):糖尿病性視網(wǎng)膜病變晚期可發(fā)生嚴(yán)重玻璃體出血,此時(shí),如果采用手術(shù)治療可以使屈光間質(zhì)清晰,碎片的吸出以及纖維組織賴以生長的支架的消除,可以減少對視網(wǎng)膜的牽拉,保持眼球完整,以便作激光光凝或冷凝。

控制血糖:糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要與糖尿病病程與血糖控制程度有關(guān),應(yīng)盡可能將血糖控 制在正常范圍,當(dāng)口服藥不能使高血糖降低時(shí)則需注射胰島素。

(責(zé)任編輯:莊閑婷 )

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