糖尿病足是最常見的一種糖尿病并發(fā)癥，主要是周圍神經(jīng)病變、血管病變和不良的足部衛(wèi)生等等因素相互作用所導(dǎo)致的。下面我們就來聊聊糖尿病足應(yīng)該如何診斷：

什么是糖尿病足？

與普通人群相比，糖友截肢的幾率要高出15-40倍，尤其是老年人，但是對(duì)于大多數(shù)患者來說，截肢都是可以被避免的。

研究認(rèn)為，周圍神經(jīng)病變伴痛覺消失是糖尿病足的主要原因，而日常不重視足部衛(wèi)生則是疾病的導(dǎo)火索。一般來說，神經(jīng)性潰瘍會(huì)在壓力增加的部位產(chǎn)生，通常是足底面。報(bào)道最多的發(fā)生部位是因鞋不合適而導(dǎo)致的發(fā)生在足趾背面的神經(jīng)性潰瘍，胼胝的形成也是這種壓力的結(jié)果周圍血管疾病也能引起足部潰瘍。這種潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)疼痛，周圍血管病變是足部潰瘍愈合困難的主要原因。

糖尿病足的早期檢查

糖尿病足的早期檢查主要有：

神經(jīng)性病變的檢查：首先要脫鞋，仔細(xì)檢查足部，查看是否有異常。包括了承受壓力的突起部位（足跟、跖骨頭）、足趾之間、足及腿部的動(dòng)脈搏動(dòng)等。這里可以使用不同直徑的細(xì)尼龍絲來檢查觸覺，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)處理。還要檢查鞋內(nèi)有無異物，以此來檢查是否有足部的壓力異常或其他問題，有明顯異常的患者還要進(jìn)行X線片檢查。

糖尿病足潰瘍合并感染的檢查：局部感染可以有紅腫、疼痛和觸痛，但這些可以不明顯甚至不存在，尤其是有神經(jīng)性病變的足。較明顯的感染表現(xiàn)為膿性滲出、捻發(fā)音或深部竇道?？捎锰结槞z查并取標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)，也可以拍X線片。

缺血性病變的檢查：當(dāng)您出現(xiàn)足部蒼白或發(fā)紫，休息時(shí)疼痛，有時(shí)伴有針刺覺異常，皮膚常發(fā)涼，有營養(yǎng)不良的改變?nèi)珉ッ笔Ш椭杭孜s，足背動(dòng)脈甚至腿部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作多普勒超聲檢查下肢與足的動(dòng)脈，測定踝肱指數(shù)。如果懷疑有嚴(yán)重的缺血或非創(chuàng)傷性檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)行血管造影。