胰島素我們都有所聽(tīng)聞，從某種意義上講，胰島素是許多患者的保護(hù)神"。胰島素使用是否正確和我們對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)水平有關(guān)，下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)胰島素的使用：

是不是終生使用胰島素要根據(jù)病情而定

對(duì)于一部分患者來(lái)說(shuō)（主要是1型糖尿?。┍仨毥K生使用胰島素。對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，一部分患者終生不需要使用胰島素；一部分患者是某一個(gè)階段需要用胰島素；還有一部分患者需要胰島素和口服降糖藥聯(lián)合運(yùn)用，如每天注射1次甘精胰島素和少量口服降糖藥就可以了；另有一部分患者則完全需要胰島素替代治療。總體來(lái)說(shuō)，如果要把2型糖尿病患者都控制得非常滿意的話，有40%～50%的2型糖尿病患者應(yīng)該短期使用胰島素，或聯(lián)合應(yīng)用胰島素，或完全替代胰島素治療。是否需要終生注射胰島素有的糖尿病友經(jīng)正規(guī)醫(yī)院檢查，排除嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥后，還可以改用口服降糖荮治療，此時(shí)口服降糖藥的效果應(yīng)該更好。

目前，我們認(rèn)為胰島素最好在糖尿病前期就使用，它可以糾正內(nèi)源性胰島素的相對(duì)不足，降低高血糖的毒副作用，減輕自身胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使胰島細(xì)胞能過(guò)得到回復(fù)。通過(guò)解除糖毒性和脂毒性，周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性可以得到改善，能控制血糖，保護(hù)血管，減緩糖尿病并發(fā)癥。

什么會(huì)影響胰島素釋放？

刺激胰島素分泌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)濃度：包括葡萄糖和氨基酸。其中葡萄糖為最主要的刺激物，有效刺激濃度為4mmol/L，最大刺激濃度為5.5~17mmol/L。另外，所有必需氨基酸對(duì)胰島素分泌均有剌激作用，并且能增強(qiáng)葡萄糖對(duì)胰島素的剌激作用。

神經(jīng)系統(tǒng)：最重要的是植物神經(jīng)系統(tǒng)，其中交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，抑制胰島素分泌；副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，刺激胰島素分泌。另外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肽也影響胰島素的分泌。

內(nèi)分泌激素：胰高血糖素、生長(zhǎng)激素及糖皮質(zhì)激素等，均有升高血糖對(duì)抗胰島素的作用。

藥物：鉀離子激活劑及鈣離子通道拮抗劑抑制胰島素釋放。韓離子激動(dòng)劑及鉀離子通道拮抗劑刺激分泌胰島素。

其他：由于饑餓時(shí)血糖是低水平的，對(duì)胰島&beta細(xì)胞的剌激減少，所以胰島素分泌減少；運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性，使分泌減少；年齡：衰老的&beta細(xì)胞對(duì)葡萄糖敏感性降低，胰島素分泌不足。