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控制血糖有何講究?治療2型糖尿病的藥物有哪些?

2018-06-22 07:50:51      

患有2型糖尿病的人一些可以通過飲食和運動單獨達到目標血糖水平,但許多人還需要糖尿病藥物或胰島素治療。關(guān)于哪種藥物最好的決定取決于許多因素,包括患者的血糖水平和任何其他健康問題。醫(yī)生甚至可能將不同類別的藥物結(jié)合起來,以幫助患者以幾種不同的方式控制血糖。

2型糖尿病的治療藥物有哪些?

一、二甲雙胍:一般來說,二甲雙胍是第一種治療2型糖尿病的藥物。它的作用是提高人體組織對胰島素的敏感性,使患者的身體更有效地使用胰島素。二甲雙胍還降低肝臟中的葡萄糖產(chǎn)量。二甲雙胍不能自行降低血糖。醫(yī)生還會推薦改變生活方式,比如減肥和變得更加活躍。惡心和腹瀉是二甲雙胍可能產(chǎn)生的副作用。這些副作用通常隨著身體習(xí)慣于藥物而消失。如果二甲雙胍和生活方式的變化不足以控制血糖水平,可以增加其他口服或注射藥物。

二、磺脲類藥物:這些藥物可以幫助患者的身體分泌更多的胰島素。此類藥物的例子包括格列本脲,格列吡嗪和格列美脲??赡艿母弊饔冒ǖ脱呛腕w重增加。

三、格列奈類:這些藥物像磺酰脲類似地通過刺激胰腺分泌更多的胰島素起作用,但是它們的作用更快,并且其在體內(nèi)的作用持續(xù)時間更短。他們也有導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險,但這種風(fēng)險低于磺酰脲類藥物。體重增加也是這類藥物的可能性。例子包括瑞格列奈和那格列奈。

四、噻唑烷二酮:與二甲雙胍類似,這些藥物可使人體組織對胰島素更敏感。這類藥物與體重增加和其他更嚴重的副作用有關(guān),例如心力衰竭和骨折風(fēng)險增加。由于這些風(fēng)險,這些藥物通常不是首選治療藥物。羅格列酮和吡格列酮是噻唑烷二酮的實例。

五、DPP-4抑制劑:這些藥物有助于降低血糖水平,但往往效果不大。他們不會導(dǎo)致體重增加。這些藥物的例子是西他列汀,沙格列汀和利格列汀。

六、GLP-1受體激動劑:這些藥物減緩消化,并有助于降低血糖水平,但不如磺脲類藥物。他們的使用往往與一些體重減輕有關(guān)。這類藥物不推薦自己使用。艾塞那肽和利拉魯肽是GLP-1受體激動劑的實例??赡艿母弊饔冒◥盒暮鸵认傺椎娘L(fēng)險增加。

七、SGLT2抑制劑:這些是市場上最新的糖尿病藥物。他們通過阻止腎臟重新吸收血液進入血液。相反,糖會排泄在尿液中。例子包括和達格列凈。副作用可能包括酵母感染和尿路感染,排尿和低血壓增加。

應(yīng)該與醫(yī)生討論不同藥物的優(yōu)缺點,在考慮許多因素后,再決定哪種藥物最適合,包括患者的健康的成本和其他方面。除了糖尿病藥物,醫(yī)生可能會開低劑量阿司匹林治療以及血壓和降膽固醇藥物,以幫助預(yù)防心臟和血管疾病。

(責(zé)任編輯:劉志玲 )

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