妊娠糖尿病是妊娠期任何程度的糖耐量異常，大約會(huì)影響2-10%的妊娠婦女。妊娠期糖尿病婦女在懷孕10-20年后患糖尿病的幾率為35-60%。

妊娠期糖尿病是怎么回事？

妊娠期糖尿病是妊娠期發(fā)病或首次識(shí)別的不同程度的糖耐量異常，有糖尿病母親的嬰兒患嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)是出生時(shí)的兩倍，剖腹產(chǎn)的可能性是三倍，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）的住院率是健康兒童的四倍。

妊娠期糖尿病會(huì)有哪些危害

妊娠期高血糖可導(dǎo)致母體和胎兒并發(fā)癥。母體并發(fā)癥包括高血壓、先兆子癇、剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加以及妊娠后糖尿病的發(fā)生。胎兒并發(fā)癥包括巨大兒、新生兒低血糖、紅細(xì)胞增多癥、圍產(chǎn)兒死亡率增加、先天性畸形、高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征和低鈣血癥，長(zhǎng)期后果包括增加兒童發(fā)生葡萄糖耐受不良、糖尿病和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。西方飲食中的高脂肪、高碳水化合物和高鈉食物是懷孕期間體重超標(biāo)的重要原因，因此也是糖尿病的危險(xiǎn)因素。其他應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查時(shí)進(jìn)行評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素包括肥胖、年齡大于25歲、有妊娠期糖尿病史、與糖尿病有關(guān)的一級(jí)親屬、不良產(chǎn)科史等等。

妊娠期糖尿病與哪些因素有關(guān)？

1、有潛在胰島素抵抗的婦女有發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)

這種進(jìn)展被認(rèn)為是由于晚期妊娠的生理變化。在懷孕期間，人胎盤催乳素和腫瘤壞死因子引起胰島素受體和受體后信號(hào)傳導(dǎo)的變化。胰島素受體貝塔亞單位的變化、酪氨酸激酶在胰島素受體上的磷酸化降低、胰島素受體底物和胞漿內(nèi)磷脂酰肌醇激酶的改變似乎參與減少骨骼肌組織對(duì)葡萄糖的攝取。

2、妊娠期糖尿病的患病率與患者的種族和文化密切相關(guān)

黑人、西班牙裔和亞裔婦女的患病率高于白人婦女，只有1.5-2%的白人婦女會(huì)患上妊娠糖尿病，而來自美國(guó)西南部的土著美國(guó)人的患病率可能高達(dá)15%。在西班牙裔、黑人和亞裔人群中，發(fā)病率為5-8%。種族也影響許多妊娠期糖尿病的并發(fā)癥。例如，黑人婦女的妊娠期糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率較低，盡管血糖控制水平相似。相反，西班牙裔女性比其他種族的女性有更高的妊娠期糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒死亡率。

妊娠期糖尿病的篩查和治療在減少圍產(chǎn)期并發(fā)癥、改善產(chǎn)婦預(yù)后和影響生活質(zhì)量方面的作用非常大，導(dǎo)致妊嚴(yán)重娠期糖尿病的發(fā)病率和死亡率如死亡、肩難產(chǎn)、骨折和神經(jīng)麻痹都有所下降，剖宮產(chǎn)率、肩難產(chǎn)、先兆子癇或妊娠期高血壓和體重增加的發(fā)生率也顯著降低。