糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥，其在長(zhǎng)期疾病后最終影響視力。通常，沒(méi)有糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀處于早期階段，這意味著在病情進(jìn)展到更嚴(yán)重的階段之前通常不會(huì)檢測(cè)到病癥。

糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些癥狀？

糖尿病視網(wǎng)膜病變分階段進(jìn)展，直至導(dǎo)致完全喪失視力或失明。這些階段包括：

1、階段1

視網(wǎng)膜是人體中新陳代謝最活躍的器官之一，且對(duì)基底失衡或缺血特別敏感。在糖尿病的極早期，發(fā)生視網(wǎng)膜周細(xì)胞及微血管內(nèi)皮細(xì)胞丟失。視網(wǎng)膜基底膜增厚是糖尿病視網(wǎng)膜病變的另一個(gè)早期改變，該發(fā)現(xiàn)與腎小球中所見(jiàn)病變相似。在此階段，視網(wǎng)膜的小血管會(huì)形成微小的動(dòng)脈瘤或類似氣球的腫脹。這些可以使血液破裂并滲入視網(wǎng)膜，這可能導(dǎo)致視力模糊。這個(gè)階段稱為背景視網(wǎng)膜病變。

2、階段2

視網(wǎng)膜周細(xì)胞和微血管細(xì)胞的死亡及基底膜功能的損害與視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微動(dòng)脈瘤形成及血管滲透性過(guò)度有關(guān)。微動(dòng)脈瘤與脂質(zhì)及蛋白質(zhì)的滲漏是尿病視網(wǎng)膜病變的初始臨床征象。 在階段2期間，視網(wǎng)膜中可能發(fā)生血管生成或新的小血管的形成。這些是易碎和易碎的血管，也可能破裂并導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血和視力模糊。該階段稱為增生前視網(wǎng)膜病變。

3、階段3

 黃斑是視網(wǎng)膜的高度敏感部分，為人體提供中心視力。在階段3中，黃斑受到影響，嚴(yán)重?fù)p害視力。這被稱為糖尿病性黃斑病變。

4、階段4

 血管腔內(nèi)細(xì)胞增殖及血小板功能、紅細(xì)胞聚集和高濃度血漿纖維蛋白原的改變，均導(dǎo)致血管堵塞及破裂。這可引起堵塞血管近端出現(xiàn)小的火焰狀及斑狀出血，以及堵塞血管遠(yuǎn)端出現(xiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)梗死。視網(wǎng)膜靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致靜脈管徑明顯的改變，且形成扭曲的血管袢環(huán)，更嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致血管增生，且形成新的血管。該階段的特征在于新的血管，瘢痕和動(dòng)脈瘤已在整個(gè)視網(wǎng)膜上形成，導(dǎo)致視力完全喪失。視網(wǎng)膜在此階段也可能從血管脫離，這被稱為視網(wǎng)膜脫離。

由于在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段沒(méi)有癥狀，因此定期檢查眼睛對(duì)于糖尿病患者非常重要。建議所有12歲或以上的糖尿病患者每年參加一次眼部檢查。