穩(wěn)定血糖，降低血糖水平是每個(gè)糖尿病患者的治療目標(biāo)，但是很多糖友會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管積極接受治療，做好了有效的護(hù)理措施，但是血糖水平一直高居不下。為了讓大家更了解引發(fā)血糖水平較高的原因，并以此來(lái)做好有針對(duì)性的血糖控制措施，本文就為大家介紹幾個(gè)關(guān)于引發(fā)血糖較高的原因。

什么原因會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者血糖波動(dòng)過(guò)大？

1 、飲食控制不佳

飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。無(wú)論是1 型糖尿病還是2 型糖尿病，不管病情輕重，不論是否使用降糖藥物，都需要控制好飲食。血糖輕度升高的糖友，單純依靠飲食控制多能使血糖恢復(fù)正常；相反，如果不注意控制飲食，胡吃海喝，再好的藥物療效也會(huì)大打折扣。糖友應(yīng)根據(jù)自身胖瘦及活動(dòng)強(qiáng)度，適度控制能量攝入，同時(shí)保證平衡膳食及營(yíng)養(yǎng)均衡。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)本身就是一個(gè)消耗能量的過(guò)程。規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)（如慢跑、快步走、游泳等）可以促進(jìn)肌糖原的分解以及外周組織對(duì)葡萄糖的利用；運(yùn)動(dòng)還有利于降低體重，改善胰島素抵抗，增強(qiáng)降糖藥物的療效；運(yùn)動(dòng)還有助于緩解緊張情緒、保持心理平衡， 減少血糖波動(dòng)。但是一定要切記運(yùn)動(dòng)一定要持之以恒，切忌“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”，而且不要做高強(qiáng)度的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，那樣反而會(huì)升高血糖。

3、未針對(duì)性用藥

糖友用藥講究個(gè)體化，具體應(yīng)根據(jù)糖尿病類型、胰島功能狀況、血糖譜特點(diǎn)、患者的年齡、胖瘦、有無(wú)并發(fā)癥等情況針對(duì)性的用藥。糖友體型肥胖，以胰島素抵抗為主，宜首選雙胍類和胰島素增敏劑；糖友體型消瘦，常提示胰島素分泌不足，應(yīng)選用胰島素促泌劑；胰島功能已經(jīng)衰竭的糖友則應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。

4、用藥劑量不清晰

藥量不足導(dǎo)致血糖不降很好理解，其實(shí)，藥量過(guò)大有時(shí)同樣也會(huì)使血糖居高不下。這是因?yàn)樗幜窟^(guò)大可導(dǎo)致低血糖后的反跳性高血糖，此時(shí)若繼續(xù)增加藥量，血糖反而更高，正所謂矯枉過(guò)正、物極必反?？崭寡巧叩奶怯岩欢ㄒ扰迨恰敖堤撬幱昧坎蛔恪边€是“低血糖后反跳性高血糖”，若屬于后一種情況，則晚間降糖藥用量應(yīng)適當(dāng)減少而不是增加。

5、用藥不當(dāng)

降糖藥種類很多，用法各異，使用不當(dāng)，事倍功半。例如：磺脲類降糖藥最好于餐前半小時(shí)服用，這樣藥物的作用高峰與餐后血糖高峰同步，可使降糖效果達(dá)到最佳；阿卡波糖的主要作用是延緩碳水化合物的吸收，應(yīng)當(dāng)與第一口飯嚼碎同服，空腹服藥沒(méi)有效果。根據(jù)藥物的半衰期不同，有的藥（如短效制劑）需一日服用3次，有的藥（如長(zhǎng)效制劑）每日1次即可。

6、藥物聯(lián)合使用需謹(jǐn)慎

單藥治療效果欠佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取聯(lián)合用藥。所謂“聯(lián)用”， 應(yīng)當(dāng)是將兩種或兩種以上作用機(jī)制不同的藥物進(jìn)行聯(lián)用，例如“糖適平+二甲雙胍”或“諾和龍+阿卡波糖”或“二甲雙胍+達(dá)格列凈”等，這樣不僅降糖效果更好，而且不良反應(yīng)較小。有些糖友錯(cuò)誤地將同類藥物聯(lián)用，如“糖適平+美吡達(dá)”，這樣非但藥效得不到增強(qiáng)，反而會(huì)增加不良反應(yīng)。

7、胰島功能衰竭

隨著病程的延長(zhǎng)，2 型糖尿病患者的胰島功能將逐漸減退以至完全衰竭。有些藥物（如胰島素促泌劑）發(fā)揮藥效的前提是患者尚保留一定的胰島功能，因?yàn)榇祟愃幬镏饕峭ㄟ^(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用的。當(dāng)患者的胰島功能?chē)?yán)重降低時(shí)，這類藥物的作用就會(huì)大打折扣，甚至完全失效，致使血糖居高不下。

8、胰島素抵抗

胰島素抵抗即機(jī)體對(duì)胰島素不敏感，多見(jiàn)于肥胖的2 型糖尿病患者。如果糖友存在胰島素抵抗，必須配合使用改善胰島素抵抗的藥物（如雙胍類、噻唑烷二酮類），單獨(dú)使用胰島素或胰島素促泌劑往往效果欠佳。

如果糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己的血糖水平一直高居不下，可以通過(guò)了解上文所介紹的這些原因，再結(jié)合自身情況來(lái)判斷，糾正不良做法，做好更有效的糖尿病治療措施。但是如果血糖水平確實(shí)難以得到控制，還是應(yīng)該馬上到醫(yī)院接受更為專業(yè)的診斷。醫(yī)生也能夠根據(jù)患者的血糖變化，做好個(gè)性化治療方案，讓患者的糖尿病病情得到充分治療。