2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病成人患者長期疾病負(fù)擔(dān)將顯著降低

2023年1月18日，國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部公布了《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》（以下簡稱 “新版醫(yī)保目錄” ），拜耳公司的非甾體選擇性鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑可申達(dá)（非奈利酮片）成功納入，讓更多2型糖尿病相關(guān)慢性腎臟病成人患者能夠負(fù)擔(dān)這一全新作用機(jī)制的治療藥物，有效延緩疾病進(jìn)展為終末期腎病，從長期看會(huì)極大減輕該慢性病對(duì)醫(yī)療體系及個(gè)人的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

慢性腎病是2型糖尿病最主要的并發(fā)癥之一，中國有糖尿病患者約1.3億 ，其中2型糖尿病（T2D）患者超過90% ?！吨袊?型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，約40%的2型糖尿病患者會(huì)發(fā)展成為慢性腎病。

中國工程院院士、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任劉志紅院士說：“2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病成人患者的治療通常面臨比較復(fù)雜的情況，要考慮患者的血糖、血壓、腎功能等多個(gè)方面，患者也通常并發(fā)多種慢性疾病，治療負(fù)擔(dān)較重。創(chuàng)新藥能夠更好地保護(hù)患者腎臟功能，越早應(yīng)用獲益越多，因?yàn)橐坏┻M(jìn)展為需要透析或移植的終末期腎病，不僅治療難度大，周期長，治療費(fèi)用高，預(yù)后差，而且同時(shí)面臨心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。非奈利酮片納入新版醫(yī)保目錄讓臨床醫(yī)生可以盡早為患者制定可及性高、能夠提供腎心雙重保護(hù)的治療方案，從臨床價(jià)值和成本效益來說，對(duì)醫(yī)生和患者都具有重要意義?！?/p>

可申達(dá)（非奈利酮片）于2022年6月在中國獲批上市，用于治療與2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病成人患者。它具有獨(dú)特的非甾體分子結(jié)構(gòu)，是高選擇性鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，可以顯著降低心血管復(fù)合終點(diǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)14%和腎臟復(fù)合終點(diǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)18%。

南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科朱大龍教授提到：“特別值得一提的是最近剛剛公布的III期臨床FIDELIO-DKD研究中國亞組結(jié)果 顯示，非奈利酮對(duì)我國人群有明顯的腎臟保護(hù)作用，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上，仍可以進(jìn)一步顯著降低腎臟復(fù)合事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)41%，且同時(shí)具心血管獲益。這將極大增強(qiáng)臨床醫(yī)生提升與2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病成人患者預(yù)后質(zhì)量的信心。 “

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