TBG 即甲狀腺結(jié)合球蛋白，是反映甲狀腺功能的重要指標(biāo)之一，其水平的變化與多種甲狀腺疾病相關(guān)，如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、自身免疫性甲狀腺疾病、妊娠等。

1. 定義和作用：TBG 是一種由肝臟合成的糖蛋白，能與甲狀腺激素（包括甲狀腺素 T4 和三碘甲狀腺原氨酸 T3）結(jié)合，在血液中運(yùn)輸甲狀腺激素，調(diào)節(jié)甲狀腺激素的代謝和生理功能。

2. 與甲狀腺功能亢進(jìn)的關(guān)系：在甲亢時(shí)，由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，TBG 結(jié)合的甲狀腺激素增加，但其水平可能會(huì)因機(jī)體的負(fù)反饋調(diào)節(jié)而降低。

3. 與甲狀腺功能減退的關(guān)系：甲減患者甲狀腺激素分泌減少，TBG 結(jié)合的甲狀腺激素也相應(yīng)減少，但 TBG 水平可能升高。

4. 與自身免疫性甲狀腺疾病的關(guān)聯(lián)：自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎，可能影響 TBG 的合成和代謝，導(dǎo)致其水平異常。

5. 妊娠對(duì) TBG 的影響：妊娠期間，體內(nèi)雌激素水平升高，會(huì)刺激肝臟合成更多的 TBG，使 TBG 水平升高。

6. 藥物的影響：某些藥物，如雌激素類(lèi)藥物、他莫昔芬等，可能會(huì)導(dǎo)致 TBG 水平升高；而雄激素、糖皮質(zhì)激素等可能使 TBG 水平降低。

總之，TBG 是評(píng)估甲狀腺功能的重要指標(biāo)之一，但不能僅憑 TBG 水平單獨(dú)診斷疾病，還需結(jié)合甲狀腺激素水平、甲狀腺自身抗體以及患者的臨床癥狀等綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn) TBG 水平異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。