糖尿病患者身上癢，可能是皮膚干燥、周圍神經病變、血糖波動、皮膚感染、代謝產物刺激等因素引起。

1. 皮膚干燥：糖尿病患者由于血糖升高，導致尿量增加，體內水分大量流失，皮膚容易變得干燥。皮膚干燥會使皮膚的屏障功能受損，神經末梢受到刺激，從而引起瘙癢感。

2. 周圍神經病變：長期高血糖會損害周圍神經，導致神經傳導功能異常。當感覺神經受到影響時，患者會出現皮膚瘙癢、麻木、刺痛等異常感覺。這種瘙癢通常是雙側性的，可累及全身，但以四肢末端較為常見。

3. 血糖波動：血糖的快速升高或降低都可能引起皮膚瘙癢。當血糖升高時，會刺激皮膚神經末梢，導致瘙癢；而血糖突然降低時，身體會釋放一些激素，如腎上腺素等，這些激素也可能引起皮膚瘙癢。

4. 皮膚感染：糖尿病患者的免疫力相對較低，容易發(fā)生各種皮膚感染，如真菌感染、細菌感染等。真菌感染常見于腹股溝、腋窩、腳趾間等部位，表現為紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢；細菌感染則可能導致癤、癰等皮膚疾病，也會引起瘙癢和疼痛。

5. 代謝產物刺激：糖尿病患者體內的代謝產物如尿素、肌酐等可能會在皮膚表面沉積，刺激皮膚神經末梢，引起瘙癢。此外，糖尿病患者體內的一些激素水平變化，如胰島素、胰高血糖素等，也可能影響皮膚的代謝和感覺功能，導致瘙癢。

糖尿病患者身上癢是由多種因素共同作用的結果。對于這種情況，患者應積極控制血糖，保持皮膚清潔和濕潤，避免搔抓皮膚，以防皮膚破損引起感染。如果瘙癢癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，應及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，患者還應定期進行體檢，監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標，以便及時調整治療方案。