別忽視!高血糖可能引發(fā)這些并發(fā)癥
高血糖可能引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
1. 糖尿病腎病:長期高血糖狀態(tài)下,腎臟的微血管會(huì)受到損害,導(dǎo)致腎小球硬化和腎小管間質(zhì)纖維化。早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,*終可發(fā)展為腎衰竭。治療方面,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利、依那普利等,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)如氯沙坦、纈沙坦等,以降低血壓、減少蛋白尿,延緩腎病進(jìn)展。同時(shí),要嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素。
2. 糖尿病視網(wǎng)膜病變:高血糖會(huì)使視網(wǎng)膜血管受損,引起視網(wǎng)膜缺血、缺氧,導(dǎo)致新生血管形成和視網(wǎng)膜出血、滲出等病變。早期患者可能無明顯癥狀,隨著病情加重,會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。治療可采用激光光凝治療,封閉病變血管,同時(shí)使用改善微循環(huán)的藥物,如羥苯磺酸鈣等?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療病變。
3. 糖尿病足:由于高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)病變和血管病變,使足部感覺減退、血液循環(huán)不暢,容易發(fā)生感染和潰瘍。患者可能出現(xiàn)足部麻木、疼痛、皮膚溫度降低等癥狀,一旦發(fā)生潰瘍,很難愈合,嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢。治療上,要積極控制血糖,改善下肢血液循環(huán),使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等。對于足部潰瘍,要進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理,必要時(shí)需手術(shù)治療。
4. 心血管疾病:高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等癥狀。治療需綜合控制血糖、血壓、血脂,使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,以及他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等,以降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5. 神經(jīng)病變:高血糖可引起周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛、感覺異常等;自主神經(jīng)病變可影響心血管、消化、泌尿等多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致體位性低血壓、胃輕癱、尿失禁等癥狀。治療可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B12、硫辛酸等,同時(shí)要控制好血糖,緩解神經(jīng)病變的進(jìn)展。
高血糖引發(fā)的并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康,甚至危及生命。因此,對于高血糖患者,要積極控制血糖,定期進(jìn)行體檢和相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥的相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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