老年人用血常規(guī)查糖尿病效果欠佳，原因涉及血常規(guī)項(xiàng)目局限性、血糖檢測不精準(zhǔn)、無法反映糖代謝狀態(tài)、易受其他因素干擾、不能評估并發(fā)癥情況等。

1. 血常規(guī)項(xiàng)目局限性：血常規(guī)主要檢測的是血液中的細(xì)胞成分，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等的數(shù)量、形態(tài)和比例等情況。而糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷引起的血糖代謝紊亂疾病，血常規(guī)的檢測項(xiàng)目并不包含直接反映血糖代謝的關(guān)鍵指標(biāo)，所以難以通過血常規(guī)準(zhǔn)確判斷是否患有糖尿病。

2. 血糖檢測不精準(zhǔn)：血常規(guī)檢查中一般不包含血糖這一關(guān)鍵指標(biāo)，即使偶爾有血糖檢測，其檢測方法和檢測目的也與專門的血糖檢測不同。血常規(guī)中的血糖檢測可能只是一個(gè)附帶的粗略檢測，無法像空腹血糖、餐后血糖等專門的血糖檢測那樣準(zhǔn)確反映血糖水平。

3. 無法反映糖代謝狀態(tài)：診斷糖尿病不僅要看血糖值，還需要了解糖代謝的整體狀態(tài)，如糖化血紅蛋白等指標(biāo)，它可以反映過去2 - 3個(gè)月的平均血糖水平。而血常規(guī)檢查不涉及這些能夠反映糖代謝狀態(tài)的指標(biāo)，不能全面評估老年人的血糖控制情況和是否患有糖尿病。

4. 易受其他因素干擾：血常規(guī)檢查結(jié)果容易受到多種因素的干擾，如感染、炎癥、應(yīng)激等情況都可能導(dǎo)致血常規(guī)中的某些指標(biāo)發(fā)生變化，但這些變化與糖尿病并無直接關(guān)聯(lián)。這就可能導(dǎo)致誤診或漏診糖尿病，影響對病情的準(zhǔn)確判斷。

5. 不能評估并發(fā)癥情況：糖尿病患者隨著病情的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。血常規(guī)無法檢測出這些并發(fā)癥相關(guān)的指標(biāo)，不能對糖尿病的病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況進(jìn)行評估。而專門的糖尿病相關(guān)檢查，如尿微量白蛋白、眼底檢查等，對于評估并發(fā)癥情況具有重要意義。

綜上所述，老年人用血常規(guī)查糖尿病效果不佳。若懷疑老年人患有糖尿病，應(yīng)進(jìn)行專門的血糖檢測，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等檢查，必要時(shí)還需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查，以明確診斷。同時(shí)，建議定期進(jìn)行體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病。