地特胰島素和甘精胰島素在藥物結(jié)構(gòu)、作用時(shí)間、起效速度、低血糖風(fēng)險(xiǎn)、適用人群等方面存在差異。

1. 藥物結(jié)構(gòu)：地特胰島素是通過(guò)對(duì)人胰島素B鏈29位賴氨酸進(jìn)行十四烷?；揎椀玫降模桓示葝u素是在人胰島素A鏈21位天冬酰胺被甘氨酸替代，B鏈末端添加兩個(gè)精氨酸而成。不同的結(jié)構(gòu)決定了它們后續(xù)在體內(nèi)的作用特點(diǎn)。

2. 作用時(shí)間：地特胰島素作用時(shí)間呈劑量依賴性，通常作用時(shí)間可達(dá)24小時(shí)，但在低劑量時(shí)作用時(shí)間可能稍短；甘精胰島素皮下注射后能形成細(xì)小的沉淀，緩慢、持續(xù)地釋放胰島素，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)且無(wú)明顯峰值。

3. 起效速度：地特胰島素起效相對(duì)較快，一般皮下注射后1-2小時(shí)起效；甘精胰島素起效稍慢，皮下注射后1.5小時(shí)起效。

4. 低血糖風(fēng)險(xiǎn)：地特胰島素由于作用相對(duì)平穩(wěn)，且具有一定的葡萄糖濃度依賴性，低血糖尤其是夜間低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；甘精胰島素雖然作用時(shí)間長(zhǎng)且平穩(wěn)，但在某些情況下，仍有發(fā)生低血糖的可能，不過(guò)總體低血糖風(fēng)險(xiǎn)也較低。

5. 適用人群：地特胰島素除了適用于一般的糖尿病患者控制血糖外，對(duì)于體重增加有顧慮的患者較為合適，因?yàn)槠湓诳刂蒲堑耐瑫r(shí)，較少引起體重增加；甘精胰島素適用于需要長(zhǎng)期胰島素治療的糖尿病患者，尤其適用于基礎(chǔ)胰島素替代治療。

地特胰島素和甘精胰島素都是常用的長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物，在藥物結(jié)構(gòu)、作用時(shí)間、起效速度、低血糖風(fēng)險(xiǎn)和適用人群等方面各有特點(diǎn)。糖尿病患者在選擇使用哪種胰島素時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的病情、身體狀況等因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇，以達(dá)到更好的血糖控制效果。