糖尿病酮癥酸中毒的常見癥狀有：突然出現(xiàn)厭食、乏力，與平時(shí)狀態(tài)不一樣；呼吸深長(zhǎng)而快，接近糖尿病酮癥酸中毒的患者后可聞見爛蘋果的味道；不明原因的嘔吐；頭痛、煩躁、嗜睡、譫語，嚴(yán)重者甚至還會(huì)發(fā)生昏迷；腹部疼痛，與急腹癥的患者類似；脈搏快，眼窩下陷、血壓略低等。因此，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，存在上述的癥狀時(shí)，應(yīng)立刻就醫(yī)以進(jìn)一步診治。

（一）主要表現(xiàn)

糖尿病自身癥狀加重，本身無明顯癥狀的患者可新出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、乏力，原來有“三多一少”癥狀的患者訴癥狀進(jìn)一步加重。

1、多尿、多飲、乏力 酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，引起血糖升高、尿糖升高、尿滲透壓增加，由于滲透性利尿作用，排尿時(shí)帶走大量水分，尿量增加，患者可反映近日尿量較以前明顯增加。由于滲透性利尿作用，尿量增加，體內(nèi)水分丟失，患者感覺口渴思飲，飲水量增加以補(bǔ)充水分，這一癥狀屬于自我保護(hù)。體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，葡萄糖不能被肌肉及其他組織所有效利用，導(dǎo)致能量代謝的障礙。另外，尿量增加，可以引起電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥的發(fā)生等，引起乏力癥狀的出現(xiàn)。

2、胃腸道癥狀 食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛。

3、呼吸系統(tǒng)癥狀 代謝性酸中毒刺激延髓呼吸中樞，引起呼吸改變。當(dāng)pH值<7.2時(shí)可引起深而快的呼吸；當(dāng)pH值<7.0時(shí)則發(fā)生呼吸中樞抑制。部分患者呼吸中可嗅到類似爛蘋果的氣味。

（二）次要表現(xiàn)

1、部分患者可表現(xiàn)為視物模糊、脫水和休克癥狀。

（1）中、重度的DKA常有脫水，脫水達(dá)體重的5%可出現(xiàn)尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。

（2）脫水達(dá)體重的15%時(shí)可有循環(huán)衰竭，如血壓下降、心率加速，重者可危及生命。

2、神經(jīng)精神癥狀 個(gè)體差異較大，早期有頭痛、頭暈、委靡、倦怠，繼而煩躁、嗜睡。部分患者有不同程度的意識(shí)障礙，昏迷者約10%。

為進(jìn)一步確診是否為糖尿病酮癥酸中毒，還需要進(jìn)行化驗(yàn)檢查。比如在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)尿酮體有2個(gè)以上的“+”；指血血糖超過15mmol/L;血酮體升高，血CO2結(jié)合率降低，血pH值<7.35，血剩余堿（BE）呈負(fù)值<2.3mmol/L等酸中毒的相關(guān)化驗(yàn)異常。

因此在臨床上，中度及重度的糖尿病患者，更要做好預(yù)防，要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，堅(jiān)持遵照醫(yī)囑服藥，不擅自更改藥物或變換藥物劑量，生活方面要保持規(guī)律生活，盡量避免飲酒、暴食、疲勞、激動(dòng)等。