糖尿病并發(fā)癥 遠離代謝綜合征威脅
2004年,中華醫(yī)學會糖尿病學分會公布了我國的代謝綜合征診斷標準。
具備以下4項中的3項以上者可診斷代謝綜合征:
1、超重和(或)肥胖:體重指數(shù)≥25kg/m2;
2、高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L及(或)餐后2小時血糖≥7.8mmol/L,及已經(jīng)確診糖尿病者;
3、高血壓:收縮壓/舒張壓≥ 140/90mmHg者;
4、血脂紊亂:空腹血甘油三酯≥ 1.7mmol/L及(或)空腹血高密度脂蛋白膽固醇(男)<0.9mmol/L、(女)<1.0mmol/L者。
現(xiàn)狀不容忽視
由肥胖高血壓、高血糖和血脂異常等組成的代謝綜合征,已經(jīng)是當前不容忽視的問題,它增加糖尿病和心、腦血管疾病的發(fā)病危險,增加心、腦血管疾病的死亡率,而且經(jīng)?!袄仟N為奸”。據(jù)中華醫(yī)學會糖尿病學分會的調(diào)查顯示,目前在中國城市20歲以上的人群中,代謝綜合征的患病率為14%—16%,即每6—7個人中就有一個。
國外報告的一項針對35—70歲人群的調(diào)查表明,代謝綜合征患者在未來7年中,每8個人就會有1人因代謝綜合征死亡,其中因糖尿病導致的心血管事件發(fā)生數(shù)量是正常血糖者的4.5倍;代謝綜合征患者死于中風、患心臟衰竭的幾率比一般人高出許多。
肥胖是源頭
肥胖是代謝綜合征的發(fā)病源頭,心血管病是代謝綜合征的后果。
據(jù)我國新近公布的流行病學資料顯示,我國成人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%。中國人群肥胖的特點是腹型肥胖,或者稱為中心型肥胖。在代謝綜合征患病人群中,腹型肥胖是最常見的組成成分。肥胖直接帶來患代謝綜合征的風險。觀有研究表明,當體重指數(shù)超過30kg/m2時,患代謝綜合征的風險提高10倍。
代謝綜合征的發(fā)病是長達數(shù)年且悄無聲息的過程,猶如海里的巨大冰山,露出水面的僅僅是冰山的一角。一旦出現(xiàn)了血糖異常,或高血壓,血脂異常,都說明潛在的復雜疾病正在發(fā)展,已經(jīng)不可等閑視之了。
防治是當務之急
對代謝綜合征采取積極的預防和治療措施已是當務之急。
對于代謝綜合征的高危人群,一定要及早發(fā)現(xiàn)并進行干預,對他們進行有效、有序的健康教育和治療管理。
一般認為,代謝綜合征的危險因素有:
1、年齡超過40歲;
2、有1項或多項代謝綜合征組成成分(如肥胖高血壓);
3、患有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛風、多襄卵巢綜合征等疾??;
4、有相關疾病家族史:肥胖、2型糖尿病、心血管病、高血壓、血脂異常,尤其是多項組合。
那么如何積極地預防和治療代謝綜合征呢?首先是減少身體內(nèi)過多的脂肪,特別是腹部;減少飲食中攝八過多的脂肪和糖類;加強體育鍛煉;控制好自己的情緒;戒除吸煙、酗酒等不良嗜好。防治代謝綜合征,主要目標是預防臨床心血管病和2型糖尿病,減少心血管危險事件,降低病殘和死亡的發(fā)生率。
為了讓更多的人遠離這個無聲殺手,應該對體重超重者盡早進行生活方式干預;對改善生活方式后仍未能取得良好效果的,應選擇藥物治療,針對組成代謝綜合征的每一項疾病進行多環(huán)節(jié)的聯(lián)合治療。
(責任編輯:劉曉 )
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