但是很多人由于對(duì)糖尿病知識(shí)掌握比較有限，并不清楚糖尿病腎病的病因。

　　引起糖尿病腎病的原因

　　1、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無(wú)直接關(guān)系，但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。

　　2、高血糖。糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān)，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。

　　3、腎血流動(dòng)異常。高血糖時(shí)，腎小球內(nèi)高灌注，高濾過(guò)狀態(tài)，跨毛細(xì)血管壁壓力增高，使系膜細(xì)胞擴(kuò)張，上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴，腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變，發(fā)生腎小球硬化。在壓力增高的情況下，蛋白濾過(guò)增加，亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜，促進(jìn)基質(zhì)增生，形成惡性循環(huán)，并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。

　　患者及早保護(hù)好腎臟必須做到以下幾點(diǎn)：

　　控制血糖達(dá)標(biāo)

　　既然患了糖尿病，就必須治療，治療必須達(dá)標(biāo)。因?yàn)?型糖尿病早期癥狀不明顯，如出現(xiàn)癥狀而就醫(yī)時(shí)，患者或多或少地已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，這對(duì)患者治療和預(yù)后均不利。所以，我們主張控制達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)等于沒(méi)有治。不穩(wěn)定的血糖水平或偏高的血糖仍對(duì)心、腦、腎、眼等人體最重要器官進(jìn)行著慢性損害，促使并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是可引起腎臟早期隱匿性、不可逆性的損害。

　　控制血壓到正常水平

　　大凡糖尿病患者多伴發(fā)高血壓，雙重性地加重了腎臟負(fù)擔(dān)，所以，糖尿病。腎病患者更應(yīng)該注重血壓的控制。高血壓可加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。無(wú)論是1型糖尿病還是2型糖尿病，在降壓方面首選轉(zhuǎn)換酶抑制劑。其次是鈣離子拮抗劑，它對(duì)糖脂代謝無(wú)不良影響，推薦使用長(zhǎng)效制劑或短效控釋劑，與轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用為較佳方案。

　　減少鈉鹽攝入

　　2型糖尿病患者大多伴有肥胖，食量大，攝鹽量較多。專家發(fā)現(xiàn)，攝鹽量過(guò)高可加速腎臟病患者腎功能的減退。

　　早期干預(yù)性治療

　　糖尿病患者早期干預(yù)性治療效果明顯。沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病腎病和已出現(xiàn)糖尿病腎病的糖尿病患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用抗氧化劑如維生素E和維生素C、中藥六味地黃丸等進(jìn)行干預(yù)治療，可取得良好的效果；血壓不在理想水平的可配合應(yīng)用降壓藥，一方面增加胰島素的敏感性，另一方面減少已有蛋白尿患者尿蛋白的濾出，起到保護(hù)腎臟的作用。