人工胰島——胰島素泵
胰島素泵對血糖波動大的患者有很好的治療作用,然而,很多人對胰島素泵還比較陌生,下面,讓我們一起來認(rèn)識——
模擬人的胰島素工作
人體的胰島平均每10~14分鐘就分泌一次胰島素,稱為基礎(chǔ)胰島素分泌。胰島素泵可以模擬胰島工作方式,將一段或幾段微小劑量的胰島素不分晝夜地連續(xù)輸注,保持體內(nèi)的胰島素維持在一個基礎(chǔ)量,以確保正常的生理需要,這稱為基礎(chǔ)率?;A(chǔ)胰島素分泌可以使基礎(chǔ)血糖(如空腹血糖)控制良好;而進(jìn)餐時胰島根據(jù)血糖升高的情況分泌相應(yīng)的餐時胰島素,可以使進(jìn)餐后血糖控制在正常范圍。
胰島素泵可以讓糖尿病患者根據(jù)進(jìn)餐的時間和進(jìn)餐量、進(jìn)餐種類和血糖水平,在進(jìn)餐前輸注適宜劑量的餐前胰島素,模擬進(jìn)餐時生理性胰島素分泌,使餐后血糖控制良好。
提高患者生活自由度
胰島素泵一經(jīng)臨床應(yīng)用,就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正?;蚪咏K椒浅7奖阌行В瑫r又可使患者的生活自由度提高,接近胰島素生理性分泌的狀況,故被稱為“人工胰島”。
有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至跨時區(qū)的旅行,血糖也較容易控制。例如,現(xiàn)正使用的美敦力胰島素泵有多種餐前大劑量的輸注方式,進(jìn)餐較慢的糖尿病患者可以選擇餐前輸注大劑量,這樣既可理想控制餐后血糖,又不會因進(jìn)餐較慢而引起低血糖。
用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”
在臨床中,常常有患者問我,應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對于這個問題,我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。
人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程,也就是根據(jù)血糖的升高水平及時間自動分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開環(huán)”階段,無法“自動”根據(jù)血糖的升高水平及時輸注相應(yīng)劑量的胰島素,仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動的規(guī)律,計算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說,胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃,就怎么吃”。
值得一提的是,即使在將來有可能會出現(xiàn)“閉環(huán)”胰島素泵,能“自動”地根據(jù)血糖的升高水平及時間輸注相應(yīng)的胰島素,但必要的糖尿病飲食原則還是不能違背的。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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