糖尿病治療的目標：

　　1、減輕及消除癥狀；

　　2、預防及延緩急慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，減少病殘、病死率；

　　3、提高生活質量。

　　一、病人的教育應包括：何謂糖尿病，血糖的產生和利用，尿糖的生成；維持血糖相對穩(wěn)定的重要性；糖尿病的癥狀分型；糖尿病的損害；急、慢性并發(fā)癥；血糖、尿糖、尿酮監(jiān)測；治療方法以及相互關系等。

　　二、治療：飲食療法，運動療法，口服降糖藥，胰島素的作用、應用方法和調節(jié)等。

　　定期檢查及自我管理：定期檢查血糖、尿糖、糖化血紅蛋白、尿酮體、心電圖、血脂、腎功能和神經功能等。有的項目病人能準確操作。

　　1、飲食療法

　　飲食療法總原則：通過規(guī)劃總熱量，使體重努力接近和達到理想重量，并長期維持之；適當限制碳水化合物脂肪（動物性），保證必要的蛋白質（優(yōu)質）攝入量；適當限鹽；保證其他營養(yǎng)成分（微量元素、維生素、纖維素、水分）；戒酒；定時定量。

　　飲食療法方案的制訂程序大致為：總熱量確定。據身高、性別、年齡從有關理想體重表中查出。據日常生活工作狀態(tài)確定每千克體重的熱量（休息者25-30千卡/千克， 輕體力勞動30-35千卡/千克，中體力勞動35-40千卡/千克，重體力勞動>44千卡/千克）。

　　下面以輕體力勞動、標準體重60千克者為例：30 x 60 = 1800千卡。總熱卡分配：碳水化合物約占50%-60%，蛋白質約占15%-20%（腎病酌減），脂肪約占30%-35%。換算成具體食物，需查食物成分表。

　　三餐（及加餐）分配。早、中、晚三餐可按1/3、1/3及1/3，或1/5、2/5、及2/5分配。若有加餐可從正餐中分配出一部分。依療效適當進行調整。

　　2、運動療法

　　運動療法的意義在于：（1）有助于體肉能量消耗，使肥胖者得以減肥；（2）肌肉運動使肌細胞攝取較多的葡萄糖，故有一定的降血糖作用；（3）提高胰島素的敏感性；（4）增強器官（主要指心肺等）功能；（5）在心理、生活上有充實感、欣快感。

　　運動量系運動強度和運動時間的乘積，運動療法的方案制訂程序為：日常生活行為調查→一天總耗能計算→約其10%耗熱量的運動→適合病人運動的三種類型及時間→調整。以每天消耗2000大卡（即千卡）計，該個體初定每天運動耗能可為200大卡。可選擇輕度運動，如步行每分鐘每千克體重耗能0.06大卡，廣播體操每分鐘每千克體重為0.05大卡，自行車為0.065大卡；中度運動，如上樓梯每分鐘每千克體重0.13大卡，自行車（坡道）0.147大卡，爬山0.1～0.15大卡；重度運動，如跳繩每分鐘每千克體重0.267大卡，游泳0.197大卡。運動實施每次不宜少于20分鐘，每周不少于4天，要循序漸進，宜在餐后1小時期間進行，并注意預防反應等。

　　3、藥物療法

　　降糖藥物大致可分為四大類：磺胺類（包括達美康、糖適平、D860、伏降糖等）、雙胍類（二甲雙胍）、拜糖平及胰島素。二甲雙胍適用于肥胖型糖尿病，用量250-500毫克、每天3次。磺胺類種類較多，均有刺激體內胰島素分泌作用，以格列奇特為例，每次80-16O毫克，每天2次。拜糖平以降低餐后血糖為主，用量50毫克，每天3次。

　　胰島素主要用于依賴型糖尿病以及處于應激狀態(tài)非胰島素依賴型糖尿病。由于降糖作用顯著，多需在醫(yī)生指導下進行。在飲食和運動量相對固走情況下，用量從小劑量開始，謹慎調整。

　　糖尿病是一種終生性，目前尚無根治辦法，糖尿病自我管理質量的高低，直接關系到病人的生命質量。理想控制水平應為空腹血糖（110毫克/100毫升（6.1毫摩爾/升）餐后1小時＜150毫克/100毫升（8.3毫摩爾/升），餐后2小時（130毫克/100毫升（7.2毫摩爾/升），餐后3小時＜110毫克/100毫升（6.1毫摩爾/升）。24小時尿糖定量＜5克，血脂正常，糖化血紅蛋白（HbA1C ）＜6%。